备孕屡试屡败,还能怎么办?

健康生活小贴士 2021-03-03 15:45:13

关于“备孕”相信很多妈妈们都有自己的经验,但是很多时候虽然我们做了很多努力,但是依然没有效果,不知不觉中,整个人就会被“备孕焦虑症”所笼罩。

其实备孕就像高考、长征一样,是一场漫长的考验。不会每一次都成功,但是如果屡试屡败就要积极地寻找原因了。

成功怀孕三要素 

想成功怀上孩子,需要三要素:

1、好的种子:即正常的精子和卵子;

2、好的通道:输卵管通畅(要保证精卵结合的通道通畅并顺利进入宫腔内着床);

3、好的土壤:维持受精卵发育的宫腔内环境,包括子宫内膜的容受性等

一旦怀疑是不孕,首先要从这三个方面进行检查[1]

1、种子是否合格

精子和卵子的质量是备孕能否成功的重要因素,如果男性有少精症、无精症、弱精症、精液发黄、精子畸形等异常情况,都会影响怀孕。

男方首先的检查是精液常规,由于男性的精液检查简单方便,无创伤,费用低,所以不孕不育检查首先检查男性。

同样的,如果女性卵泡发育过小,卵子成熟度不够,提前排卵也会影响受孕。了解女性排卵的方法包括基础体温测定、排卵试纸测定及超声监测卵泡发育。

2、通道是否通畅

输卵管通畅检查要在月经干净后3~7天内进行,常用的方法是输卵管造影术,了解输卵管的通畅程度,看是否存在输卵管积水和宫腔病变。

进行输卵管检查的当月需要严格避孕,术前需进行阴道分泌物的检查排除生殖道炎症。

3、土壤是否肥沃

精卵结合后,返回宫腔,就需要平整和肥沃的土壤,才能生根发芽。如果土壤不肥沃、缺乏养分,或是多了一些不该有的「害虫」,都会让受精卵死于非命。

此时通过宫腔镜检查我们可以发现一些宫腔粘连、黏膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等可能导致不孕的病变,从而进行下一步的治疗。

还有这些可以查

  除了以上因素,很多时候还有考虑血液方面的因素,常见的检查项目有:

性激素检查:通常建议在月经来的2~5天查,最好是上午查;

染色体检查:如果有2次以上的自然流产或胚胎停止发育,或者上胎有畸形,可以查一下夫妻俩的染色体[1]

免疫性不孕检查:抽血检查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗透明带抗体等。

此外,糖尿病、甲状腺功能亢进、甲减、高泌乳素血症等内分泌系统疾病同样会导致妊娠的丢失,也需要考虑在内。

  有些时候宫颈炎、子宫内膜炎症也会影响怀孕,必要时可以做一下宫颈分泌物或宫腔刮出物的病原体培养。 

终极解决方案

找到了备孕失败的原因就相当于成功了一半,然后就可以针对不同的情况对症下药啦:

1、一般治疗

一部分年轻的、没有检查出生育困难或症状不严重的夫妻,医生会建议你们先进行为期半年的生活方式调整,如改善生活方式、控制体重、戒烟限酒、增加运动、在排卵期同房等。

2、对症治疗

针对某些疾病引起的不孕,有时候医生会建议你先进行相关手术再怀孕。比如女方输卵管粘连,可以进行宫腹腔镜手术,使输卵管通畅半年后再怀孕;或者男方精索静脉曲张导致少精症,可以通过手术和药物结合治疗的方式恢复男性精子活力。

3、促排卵治疗

月经不规律的女性可以在卵泡监测的情况下尝试自己怀孕,无效后可以采取促排卵治疗。常见助孕药物有克罗米芬、来曲唑、促性腺激素、促性腺激素释放激素类似物等[2]

4、辅助生殖技术助孕

一般治疗和药物治疗都无效,或者着急要生育的不孕夫妇,可以通过医学手段帮助怀孕,主要的辅助生殖技术包括“人工授精”和“试管婴儿”两大类[3]

根据适用情况不同,试管婴儿可以分成第一、二、三代,分别对应的是体外受精胚胎移植(IVF-ET)、卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)及胚胎植入前遗传学检测技术(PGT)。

截止2020年6月30日,国内经批准可以开展人类辅助生殖技术的生殖中心有523家[4]。而在此基础上,一共有71家医疗机构可以实施三代试管婴儿技术,但都要有严格的医学指征才能进行。

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总而言之,检查出不孕症后,夫妻双方需要根据自身的情况积极进行治疗,充分沟通,彼此安慰和鼓励,这样才能在积极的氛围中进行,以便在不久的将来迎接好孕!

 

参考资料:

[1] 付泽明.女性不孕症病因的研究进展[J].中国计划生育学杂志,2014,22(6):430-432.

[2]中华医学会生殖医学分会第四届委员会. 促排卵药物使用规范[J].生殖医学志,2017,26(4):302-307

[3] 付景丽,丁秋霞,黄燕.人类辅助生殖技术的研究进展[J].局解手术学杂志,2019,28(05):418~421.CHN/NONF/0719/0332

[4]经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构名单-中华人民共和国国家卫生健康委员会http://www.nhc.gov.cn/wjw/fzszjg/202004/bddb71b3de8543f292ba5bbd81c6e750.shtml

致谢:本内容来自知孕新生健康教育项目,授权发布

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文章来源 : 健康生活小贴士

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