多囊卵巢综合征常表现为月经稀发、月经量少

多囊卵巢综合征,通常又称之为PCOS,好发于青年女性。多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌疾病之一。据统计,全世界有6%~10%的女性患有多囊卵巢综合征。其病因至今尚未阐明,目前研究认为,其可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。 多囊卵巢综合征最主要的临床表现包括月经失调、雄激素过量和肥胖。月经失调为最主要症状,多表现为月经稀发(周期35日~6个月)或闭经,闭经前常有经量过少或月经稀发,

臧芳茹 2021-03-05 15:14:00

多囊卵巢综合征,通常又称之为PCOS,好发于青年女性。多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌疾病之一。据统计,全世界有6%~10%的女性患有多囊卵巢综合征。其病因至今尚未阐明,目前研究认为,其可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。


 

多囊卵巢综合征最主要的临床表现包括月经失调、雄激素过量和肥胖。月经失调为最主要症状,多表现为月经稀发(周期35日~6个月)或闭经,闭经前常有经量过少或月经稀发,也可表现为不规则阴道流血。多毛、痤疮是高雄激素血症最常见的表现。卵巢不排卵可导致不孕。另外50%的患者合并肥胖(体重指数≥25),且常呈腹部肥胖型。肥胖与胰岛素抵抗、雄激素过多、游离睾酮比例增加及瘦素抵抗有关。

 

对于多囊卵巢综合征的治疗应该根据不同的阶段及症状综合治疗。应该从饮食、生活习惯改变和药物治疗等全方位进行治疗。


 

对于肥胖的患者,通过运动、饮食等生活方式的调整,减轻体重。每天30分钟中等至剧烈强度的运动可以有效的抑制糖尿病以及代谢(异常)症状的进展。对于超重肥胖的PCOS患者,减重可能对生殖以及代谢异常均有益,但对于正常体重的PCOS妇女似乎是无效的。

 

在生育之前,长期不能恢复到正常的月经周期,可以口服避孕药来进行月经周期的调整,同时也起到降雄激素的作用。很多患者担心长期口服避孕药有副作用,其实对于多囊卵巢综合征的患者,口服避孕药带来的益处是超过其带来的风险的。

 

对于有生育要求的患者,调整月经周期之后,可以考虑用药物来进行促排卵治疗。氯米芬和来曲唑为常用的一线促排卵药物。若一线促排卵药物不能有效促排卵,也可以进一步皮下注射FSH、HCG来促进排卵。


 

已经完成生育的多囊卵巢综合征患者,重要的是维持月经的周期,避免子宫内膜过度刺激导致发生子宫内膜癌的风险,可以口服短效避孕药、孕激素或者放置曼月乐环来进行治疗。

 

多囊卵巢综合征是一个终身性疾病,伴随患者一生,远期风险和危害巨大,需重视其长期管理。

文章来源 : 臧芳茹

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