首个人体试验证实新型生物溶液对牙龈炎症安全有效 | 最近的研究

易有料健康 2021-03-07 11:20:25

羊膜来源生物复合物ST266的首个人体口腔试验

新型生物溶液对牙龈炎症安全有效

美国的首个人体口腔试验研究显示,新型生物溶液ST266(由羊膜来源的多能干细胞分泌的细胞因子、生长因子、核酸和脂质组成)治疗牙龈炎症的6周随访效果可靠。未来还需进行大样本量纵向研究来进一步评估这种新型宿主调节复合物对于牙周疾病的临床治疗价值。该论文2021年1月15日在线发表于《牙周病学杂志》(J Periodontol)。

该研究纳入了54例患有牙龈炎/牙周炎的成人患者,随机分为3组,分别在颊/舌侧牙龈局部应用ST266溶液、0.3倍稀释的ST266溶液或生理盐水(20μl/牙),连续治疗12天,周六、日除外。在治疗前(第0天)及治疗后第8、12、42天对患者进行评估,通过口腔软/硬组织检查、常规实验室检查以及不良事件发生情况,评估ST266治疗的安全性;记录改良牙龈指数(MGI)、探诊出血指数(BOP)、软垢指数(PI)、牙周探诊深度(PD)和临床附着水平(CAL),评估ST266治疗的有效性。检测血浆和龈沟液中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)水平。采用CheckerboardDNA-DNA杂交分析检测龈下菌斑水平。

结果为,所有患者未发现与ST266有关的不良事件。与生理盐水组相比,ST266组第42天MGI显著降低,差异有统计学意义(P=0.044);ST266组和0.3倍稀释ST266组第42天PD和CAL均显著降低(P<0.01),ST266组第12天PD和CAL显著降低(P<0.05)。与生理盐水组相比,ST266组和0.3倍稀释ST266组第12天龈沟液中IL-1β和IL-6水平均显著降低(P<0.05、P<0.01),且血浆IL-6水平均显著降低(P<0.05)。两个ST266组中均可检测到红色复合体菌群显著减少。(宋丹丹 编译)

原文链接:The use of amnion-derived cellular cytokinesolution for the treatment of gingivitis: A two week safety, dose-ranging,proof-of-principle randomized trial

系统评价证实

导航辅助种植准确率满意

上海交通大学医学院附属第九人民医院赖红昌教授课题组的系统评价显示,计算机辅助动态导航技术用于种植手术的准确率达到临床可接受范围,且具有临床应用潜力;未来还需更多以患者为中心的观察结果和社会经济效益的报告,以证计算机辅助种植手术的价值。该论文2021年2月4日在线发表于《临床口腔种植研究》(Clin Oral Implants Res)杂志。

研究者检索了PubMed、Embase和考柯兰(Cochrane)对照试验中心登记册库中截至2020年3月的文献,检索途径包括电子检索和手动检索,选择关于计算机辅助动态导航种植手术的临床试验和模型研究,主要观察指标为种植手术准确率。对连续变量进行单臂Meta分析。对研究设计、导航方法、颌骨部位和不同系统之间的对比进行Meta回归分析。

结果为,共10项研究,包括4项随机对照试验和6项前瞻性研究符合纳入标准。对共1298例次钻孔和种植体植入进行Meta分析(5项研究为临床手术,5项为模型研究)显示,平均总体平台偏差、总体根尖偏差、角度偏差分别为1.02mm[95%可信区间(CI)为0.83~1.21]、1.33mm(95%CI为0.98~1.67)、3.59°(95%CI为2.09~5.09)。上述3个指标在临床试验和模型研究(P=0.295、P=0.336、P=0.185)、钻孔和种植(P=0.36、P=0.279、P=0.695)、上颌骨和下颌骨(P=0.875、P=0.632、P=0.281)及5种不同系统(P=0.762、P=0.342、P=0.336)之间没有显著差异。(崔家森 编译)

原文链接:Accuracy of dynamic navigation in implant surgery: Asystematic review and meta-analysis

根管冲洗溶液类型无影响

长时间根管预备及超充增加疼痛

巴西的一项研究显示,使用8.25%次氯酸钠或其他根管冲洗溶液,对根管治疗术后疼痛无明显差异性影响。但根管预备时间延长和超充填会导致术后疼痛增加。该论文2021年2月16日在线发表于《牙髓病学杂志》(J Endod)。

该研究采用双盲随机对照试验方法,对180例患者进行根管治疗时分别使用2.5%、5.25%、8.25%次氯酸钠或2%氯己定溶液进行冲洗。采用视觉模拟量表(VAS)评估治疗后24、48、72小时的疼痛情况。统计学方法采用描述性分析、逻辑回归和Wald检验。

结果为,共169例患者完成试验,其中女性107例、男性62例,平均年龄为(38.1±14.4)岁。不同根管冲洗溶液组间比较,术后疼痛用药和VAS评分均无显著差异(P>0.05)。当根管预备时间≥10分钟或存在超充填情况时,会导致术后24小时及更长时间后的疼痛显著增加(P<0.05);发生超充填时,疼痛VAS评分显著增高(P<0.05)。(程娟 编译)

原文链接:Postoperative pain after endodontic treatment under irrigation with 8.25% sodium hypochlorite and othersolutions: A randomized clinical trial

治疗Ⅳ期牙周炎

牙周再生联合正畸效果可

德国的一项研究显示,通过牙周再生手术和正畸手段控制牙齿移动,治疗Ⅳ期牙周炎的4年随访疗效良好。该论文2021年2月8日在线发表于《临床牙周病杂志》(J Clin Periodontol)。

该研究对48例Ⅳ期牙周炎患者共526个骨内缺损位点的临床治疗资料进行了回顾性分析。所有患者均使用脱蛋白牛骨矿物质或者联合胶原膜或牙釉质基质衍生物进行牙周再生手术,并在术后3个月后开始使用正畸手段控制牙齿移动。随访1~4年,评估患者的放射影像学骨水平(BL)和牙周袋探诊深度(PPD)变化。

结果为,治疗后牙齿丧失率为0.57%。治疗1年后平均BL增量为(4.67±2.5)mm,4年后平均BL增量为(4.85±2.55)mm。基线时平均PPD为(6.00±2.09)mm,1年后显著降至(3.45±1.2)mm,2~4年后继续降至(3.12±1.36)mm。87%的牙齿可观察到牙周袋闭合(PPD≤4mm)。辅助使用抗生素对治疗结果没有显著统计学影响。(张雷青 编译)

原文链接:Regenerative periodontal surgery and orthodontic tooth movement in stage IV periodontitis: Aretrospective practice-based cohort study

单侧后牙反 𬌗可致关节异常

武汉大学口腔医学院课题组的研究显示,骨性反 𬌗伴颞下颌关节的形态和位置特征改变,单侧后牙反 𬌗会导致颞下颌关节不对称。该论文2021年2月15日在线发表于《口腔康复学杂志》(J Oral Rehabil)。

该横断面对照研究收集了90例成人患者的锥形束CT图像,将其分为3组:双侧后牙反 𬌗(BCG)组、单侧后牙反 𬌗(UCG)组和对照组(CG组)。对颞下颌关节的形态和位置特征进行三维测量,评估指标包括:①髁突的位置、角度和倾斜度;②髁突在关节窝内的居中度;③关节间隙体积。采用配对t检验进行组内比较,采用方差分析和Tukey事后检验进行组间比较。

结果为,UCG组双侧关节比较,前、上关节间隙和髁突关节前后位置存在显著差异。组间比较,UCG组健侧关节的髁突垂直倾斜度、髁突内侧位置、髁突宽度和高度以及关节间隙体积,与其他组的左侧关节比较均有显著差异;UCG组反 𬌗侧关节的髁突前后倾斜度、髁突内侧位置、髁突宽度和高度、前、后、上关节间隙以及髁突关节前后位置,与其他组的右侧关节比较均有显著差异。(杨帆 编译)

原文链接:Three-dimensional morphological and positional analysis of the temporomandibular joint in adults with posterior crossbite: A cross-sectional comparative study

文章来源 : 易有料健康

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