莫把“疱疹”当“上火”--单纯疱疹那些事儿

“上火”相信大家都不陌生,其实我们称之为单纯疱疹,是临床上的一种常见病,高达90%的成人曾感染过“单纯疱疹病毒“,常被误诊为“上火”。尽管多数单纯疱疹有自愈性,但误诊误治,可造成不良后果或不必要的过度治疗。

魏洁丽 2021-03-09 14:37:22

       “上火”相信大家都不陌生,其实我们称之为单纯疱疹,是临床上的一种常见病,高达90%的成人曾感染过“单纯疱疹病毒“,常被误诊为“上火”。尽管多数单纯疱疹有自愈性,但误诊误治,可造成不良后果或不必要的过度治疗。

 


“单纯疱疹”表现为皮肤或粘膜上成群的小水疱,有疼痛、灼热或轻微的痒感,主要见于面部,以口腔和唇部最常见。其他部位也可见到,如鼻孔、眼周、前额、面颊,甚至手指(疱疹性瘭疽),如发生在生殖器部位,则称为“生殖器疱疹”。此病易反复发作,每次发的部位基本相同。第一次发会比较重,复发会比较轻,而且多数人越发越轻。具有传染性,主要通过直接接触传染,亦可通过间接接触传染。

 

单纯疱疹主要是由单纯疱疹病毒感染引起的,分两个亚型,HSVⅠ和HSVⅡ,其中HSVⅠ感染率远高于HSVⅡ。那么感染单纯疱疹病毒一定会长疱吗?不一定的,感染了HSVⅠ的患者仅有20-25%有出现过症状;感染HSVⅡ的患者出现症状的比例为10-20%;大部分人感染后没有任何症状,但无症状者,也有病毒在局部繁殖和脱落,因此有传染性,这也是人群中感染率高达90%的原因。

 


那么很多人会有疑问,我怎么才能知道自己有没有感染HSV呢?目前对于HSV感染的诊断方法很多,比如病毒培养,免疫荧光,聚合酶链反应等。因为血清学检测比较简便,所以应用最多,HSVIgM表示近期有过感染, HSVIgG则表示曾经感染过。但是血清检测有其局限性,HSVIgM出现在感染的最初4周内,并持续存在数月,因此处于急性感染期时HSVIgM可能是阴性。血清学检测意义主要在于可以区别是HSVⅠ还是HSVⅡ感染,对于判断预后有帮助。

 

单纯疱疹一定会复发吗?其实不然,有些人感染了,从来没有发过;有些人发了一次,再也没复发;有些人却反复复发。复发的患者中,每月复发一次的占24%,每年复发2次的占19%,具体到每个人,无法预测。

 

那么我们该如何尽量预防复发呢?首先我们要了解诱发因素,包括发热、受凉、暴晒、局部损伤、情绪激动、消化不良、生活不规律、精神压力大、睡眠不足、饮酒等,总之引起身体抵抗力下降的原因都有可能诱发。

所以,需要尽量避免,并加强身体锻练。如果频繁复发,对每年发作6次以上,可以考虑长疗程抑制治疗。治疗期间可抑制复发,部分人治疗后不再复发。不要相信那些“包治”和“根治”的虚假广告,骗你没商量。

文章来源 : 魏洁丽

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