越挠越痒,阴部痒的受不了,得了疥疮太尴尬

疥疮,也就是我们老百姓所说的疳疮,闹疮,是由疥螨引起的接触传染性皮肤病。主要通过直接接触(如身体接触、握手等)传染,间接接触被污染的被褥、衣物等传染和接触患病动物传染。易在家庭和密切接触者之间传播流行。

陈道品 2021-03-12 10:46:15

【摘要】疥疮,也就是我们老百姓所说的疳疮,闹疮,是由疥螨引起的接触传染性皮肤病。主要通过直接接触(如身体接触、握手等)传染,间接接触被污染的被褥、衣物等传染和接触患病动物传染。易在家庭和密切接触者之间传播流行。

 


病例:小杨是一名20岁的在校男学生。1个月前小杨腹部、腋窝、手指缝、腹股沟、外生殖器部位出现红色小丘疹,散在分布,针头、米粒大小,剧烈瘙痒,尤其夜间瘙痒更重。于当地诊所按照“湿疹、皮炎”治疗,无明显疗效,并且有的丘疹逐渐形成小水疱。以手指缝、腰腹部、腹股沟、外生殖器等处更明显。同宿舍同学有类似症状。小杨说有时候走在街上,稍微有点出汗皮肤发热,立马感觉大腿根、生殖部位瘙痒难耐,大庭广众、众目睽睽之下,这么敏感隐私部位,挠?实在不雅,颇有耍流氓之嫌;不挠?实在是痒的受不了,臣妾做不到啊!夜里在被窝里捂热后瘙痒更明显。检查见小杨双手手指缝、下腹部、大腿根可见散在粟粒大小丘疹、丘疱疹,抓痕,有的抓痕已结痂,阴囊散在绿豆大小结节。

 


根据杨同学的描述和检查情况,这种全身瘙痒考虑是疥疮。

 

1. 什么是疥疮呢?

疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病,主要通过直接接触(如身体接触、握手等)传染,间接接触被污染的被褥、衣物等传染和接触患病动物传染。易在家庭和密切接触者之间传播流行。

 

2. 疥疮的主要症状及表现是什么?

疥疮主要症状就是剧烈瘙痒,忍不住搔抓,疥螨在皮肤内挖掘隧道,啃食角质组织刺激皮肤神经末梢导致奇痒无比,尤以夜间或遇热时瘙痒更加明显,晚上热被窝一钻,皮下的疥虫在温暖的环境中蠢蠢欲动,开始吃饭、交配、下卵,于是疥虫的幸福,建立在您的痛(sao)苦(yang)之上。这悄无声息的移动让宿主的您转辗反侧,夜不能寐。

 

疥疮皮疹形态表现为针头、米粒大小,微红,或正常肤色的丘疹或丘疱疹,时间长可形成脓疱,有时可见疥螨在表皮内穿凿的隧道。皮疹部位多在皮肤薄嫩处,如手指缝、手腕屈侧、肘窝、脐周、生殖器、腹股沟等处,一般头面部不累及。

 


3. 疥疮是怎么传染的?

疥疮传染性很强,可通过与患者直接接触传染,比如握手、同睡一张床等密切接触传染。因疥螨离开人体后仍可存活2-3天,所以也可通过接触或使用患者曾用过时间不长的、未清洗消毒的衣物,棉被,鞋袜,帽子,枕巾等传染,也可通过性接触传染,易在家庭或集体单位中相互传染。

 

4. 如何诊断疥疮?

(1)和疥疮患者有接触史,或密切接触者中有类似皮肤瘙痒的患者;


(2)剧烈瘙痒,尤以夜间瘙痒明显加剧;


(3)手指缝、手腕屈侧、下腹部、腹股沟、外生殖器等皮肤薄嫩处,散在针头、米粒大小丘疹、丘疱疹、隧道、结节(手指间表皮下隧道及外生殖器黄豆大小半球形红色结节具特征性);


(4)   化验证实有疥螨或虫卵则可确诊。

 


5. 患了疥疮如何治疗?

本病需要规律,正确,持之以恒的用药。治疗的目的是杀虫,止痒,治疗并发症,主要以外用药为主。

 

(1)常用的外用药主要有以下几种:

a. 10%硫磺软膏(婴幼儿用5%硫磺软膏);

b. 林旦乳剂或软膏(儿童、孕妇、哺乳期女性禁用);

c. 10%克罗米通乳剂或搽剂;

d. 10%-25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂等。

e. 继发感染,应同时应用抗生素治疗

 

(2)如有疥疮结节则可外用激素软膏,必要时皮损内注射曲安奈德、泼尼松龙混悬液等。也可液氮冷冻或手术治疗。

 

(3)瘙痒剧烈时,可口服抗组胺药或睡前口服镇静止痒药。


(4)继发感染,可口服抗生素。

 


6. 治疗期间注意事项

(1)一旦确诊应立即隔离,并煮沸消毒衣服和寝具。

 

(2)外搽药物应从颈部到足涂擦全身,不要遗漏皮肤皱折处,如肛门周围和指甲边缘等处。

 

(3)用药期间不洗澡,不更衣,以保持药效。

 

(4)不同药物治疗天数不同,必须遵照医嘱使用。


(5)一次治疗没有完全好者,需间隔1-2周后重复用药,直到完全好为止。


(6)同居一室的要一起治疗,防止反复交叉感染。


(7)治疗疗程结束后,所有使用过的衣物,棉被,等床上用品和生活用品需煮沸消毒,不能煮的可用塑料袋包扎一周后再清洗。


  (8) 皮损消退,瘙痒缓解,1-2周内无新发皮损和症状出现,无其他并发症可以结束治疗。

 


疥疮是一种剧烈搔痒的传染性皮肤疾病,平时注意个人卫生,不与陌生人特别是不与有瘙痒症状的人共用床铺和共穿内衣是预防关键。如发现疥疮患者,需做好隔离并积极规范治疗,尽快走出瘙痒、搔抓的尴尬境地。

文章来源 : 陈道品

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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