体检发现血尿酸升高,但未发生过痛风,是否需要治疗?

易有料健康 2021-03-21 11:00:18

目前高尿酸血症已称为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病,我国人群患病率约13.3%,并呈逐年增加和年轻化的趋势,但由于多数高尿酸血症患者以无症状高尿酸血症的形式存在,常常缺乏特异性表现,所以多数高尿酸血症患者是在体检时发现,对于体检发现的血尿酸升高的人群,未发生过痛风,是否需要治疗?

是大家所关心的问题,对于这个问题,需要告诉大家的是,高尿酸血症一经诊断,即需要严格改善生活方式,至于是否使用降尿酸药物,我们要结合血尿酸水平和有无合并症等情况综合觉得,具体建议如下。

明确是否是真的高尿酸血症?

高尿酸血症的诊断标准为正常饮食下,非同日两次空腹八小时以上,测得血尿酸水平升高超过420umol/L,无论男女,都是以此为标准。需要注意的是,我们在检查尿酸前,需避免进食高嘌呤食物,避免饮酒,以免干扰测量的准确性,同时单纯一次测得血尿酸水平升高,并不能够诊断,需要再复查一次。所以,如果我们体检时发现尿酸升高,建议复查一次,并排出饮食等因素的影响。

坚持长期改善生活方式

高尿酸血症不仅与痛风直接相关,也在高血压、糖尿病、冠心病等多种疾病的发生、发展中起着重要的作用,所以高尿酸血症一经诊断,即需要严格改善生活方式,严格的生活方式干预下,可以使血尿酸水平最多下降70~90umol/L,大家应注意严格限制高嘌呤、高果糖食物的摄入,严格戒烟,避免饮酒,适当运动,控制体重,增加饮水,注意保暖,规律作息和保持良好的心态。

根据病情适时开始降尿酸药物治疗

目前对于单纯血尿酸水平升高,而无痛风等并发症的发生人群,是否需要使用降尿酸药物,海存在珍惜,一般来说,如果只是单纯血尿酸水平升高,而无痛风等并发症发生,也没有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等合并症时,建议积极改善生活方式为主,如果在严格生活方式干预下,血尿酸水平仍高于540umol/L,可以使用降尿酸药物,控制血尿酸水平低于420umol/L为宜。如果合并有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、尿酸性肾结石、肾功能损伤等疾病,当血尿酸水平超过480umol/L时,即可开始使用降尿酸药物,建议控制血尿酸水平低于420umol/L为宜。如果已经出现了痛风,只要诊断高尿酸血症,即应开始使用降尿酸药物。

文章来源 : 易有料健康

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