下肢结节分不清,硬红斑还是结节性红斑,专家教您来分辨

结节性红斑为皮肤脂膜炎,临床常见与20-30岁女性,发病前常有感冒等上呼吸道感染病史。硬红斑为真皮和皮下组织的炎症反应,常伴活动性结核病灶,但皮损局部很少分离出结核杆菌,考虑为结核性皮疹可能性大。两者具体鉴别在哪里呢,且让我们继续往下翻看。

郭永飞 2021-03-31 12:11:06

     结节性红斑为皮肤脂膜炎,临床常见与20-30岁女性,发病前常有感冒等上呼吸道感染病史。硬红斑为真皮和皮下组织的炎症反应,常伴活动性结核病灶,但皮损局部很少分离出结核杆菌,考虑为结核性皮疹可能性大。两者具体鉴别在哪里呢,且让我们继续往下翻看。


 

临床表现: 


     结节性红斑----皮肤上突然出现对称分部额红色结节、斑块,结节略高于皮面,皮肤表面光滑紧张,周围水肿,病变急剧时似撞伤后的肿块。自觉疼痛或压痛,局部皮温升高,常发生在两侧小腿胫前、踝部以及上肢等部位。结节一般散发数个以上。 

 

     硬红斑----皮肤损害初始时常在小腿屈面皮肤深层发生豌豆大到指头大硬结,数个或数十个不等。因深藏皮下,皮肤表面可无任何改变,只能触及。数周后结节增大与皮肤粘连,炎症波及皮肤,而皮肤略微高起成暗红色至紫蓝色的斑块,境界不清、固定而硬,此为本病特点。患者无全身症状,自觉局部有程度不等的触痛、胀痛、烧灼感,尤其走路时更觉两小腿胀痛。



治疗:


     结节性红斑:1、予以非甾体类抗炎止痛药物口服,如布洛芬缓释胶囊、双氯酚酸钠双释放肠溶胶囊;2、予以糖皮质激素药物口服以及外用;3、予以硫酸羟氯喹片、氨苯砜片、沙利度胺片等非特异性抗炎药物;4、予以抗组胺药物口服;5、予以抗炎之痛外用药物治疗。

  


     硬红斑:1、积极寻找原发结核感染灶,针对性抗结核治疗;2、予以糖皮质激素口服以及外用药物治疗可获得暂时性疗效;3、初期皮损可外用10%-20%鱼石脂软膏外用,已经破溃的可外用庆大霉素或其他抗生素软膏治疗。



     以上为结节性红斑以及硬红斑的鉴别要点和治疗原则,具体病情的诊断以及治疗应。

 

     交由专科医生结合病情给出明确诊断以及治疗方案,切勿自行用药,以免延误病情以及引发药物不良反应。



     最后,祝大家生活愉快。有问题,可下载“平安健康”APP搜索“郭永飞”进入我的诊室进行咨询。

文章来源 : 郭永飞

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