什么是冠状动脉窃血现象,需要怎么处理?

“窃血”,我们可以理解为“偷血”、“盗血”,就是通过各种手段获得了本不是自己应该得到的血液,临床上将因“窃血”引发的机体的各种表现称为“窃血现象”。

鲍丹 2021-04-01 11:32:08

      “窃血”,我们可以理解为“偷血”、“盗血”,就是通过各种手段获得了本不是自己应该得到的血液,临床上将因“窃血”引发的机体的各种表现称为“窃血现象”。

 


产生“窃血”的原因,一般是当身体里的某个动脉,发生完全或局部闭塞或者分流及发育异常等,致使这根血管远端组织供血不足,远端组织通过侧枝循环与临近有正常供血的组织建立了连接,通过侧枝血管,产生从其他组织供应的额外血液,从而使原本供血充足的组织变成供血不足的情况。

 


临床常见的有窃血现象有锁骨下动脉窃血和冠状动脉窃血。冠状动脉窃血现象,常指冠状动脉的一个血管发生狭窄或闭塞,致使其血管远段供应血液的心肌发生缺血,为满足机体生命活动需求,其远端阻力血管代偿性扩张,阻力降低,这时其他有正常血供的心肌因与此部分的缺血心肌之间存在交通血管,就会有血液从正常血供区域流向低阻力的缺血心肌,以保证正常血流量。此时,若给予强扩血管药物或运动负荷增加等,这种刺激将使其它正常的冠状动脉分支扩张,血流量増加,而发生狭窄或闭塞的冠状动脉分支,其狭窄远端的阻力血管早已最大扩张,因此,缺血区的血流量不再增加,这样,非缺血区的血管阻力低于缺血区,血液将从缺血区通过支循环流入非缺血区,从现象上看,这也是一种“冠脉窃血”。还有,有时冠脉血管会与其周围组织存在漏道,出现冠状动脉瘘,因冠脉血液的分流也会发生窃血事件。

 


总之,无论什么原因,这种窃血都会出现相应的缺血损害,一旦发现存在窃血现象,积极处理病因,外科手术或微创介入治疗都是目前很成熟的治疗选择。

文章来源 : 鲍丹

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