习惯性流产患者如何预防下一次流产的发生呢?

习惯性流产一般是指与同一性伴侣有3次及以上自然流产,由于再次妊娠流产的风险可高达80%,所以还是需要重视的。

许秀平 2021-04-06 17:29:01

习惯性流产一般是指与同一性伴侣有3次及以上自然流产,由于再次妊娠流产的风险可高达80%,所以还是需要重视的。

 

首先,需要做夫妻双方染色体或者流产物胚胎染色体的检查,了解是否有染色体核型是否有异常,如果胚胎染色体的数目异常,大多数是精子或卵子在减数分裂的过程中染色体分裂不均衡导致的,当然父母双方染色体异常也有可能传递给胎儿的,所以需要结合具体的结果进行分析,必要的时候需要咨询遗传咨询,如果自然怀孕胚胎染色体异常风险大,建议做第三代试管进行移植前的胚胎染色体检查排除染色体的异常。


 

其次,如果月经是正常的,可以常规做妇科超声了解子宫形态是否有异常,排除子宫畸形,了解有无子宫肌瘤,如果是大月份的自然流产还需要做宫颈机能的检查。子宫畸形尽可能的做矫形手术,子宫肌瘤有手术指征可以手术摘除后再怀孕,宫颈机能不全可以在怀孕期间做预防性的宫颈环扎或者在怀孕前进行宫颈环扎。

 

再次,如果伴有月经的异常,建议做女性内分泌的检查,包括性激素6项、甲状腺功能、血糖以及胰岛素检查,以及B超了解双侧卵巢小卵泡的数目,排除PCOS、黄体功能不足、甲状腺功能异常以及高泌乳素血症。如果伴有白带的异常建议做白带常规的检查以及常规的宫颈的筛查。已经做了女性内分泌的检查没有异常可以做自身免疫方面的检查排除自身免疫性疾病;男方建议做一下精液常规的检查,必要时做精子DNA碎片的检查,根据检查的结果进行对症治疗。


 

最后,如果前面的检查是正常的,定义为不明原因的自然流产,需要排除同种免疫因素,主要是与母胎免疫界面免疫耐受失衡有关。需要至专业的生殖免疫处咨询,按照相应的情况进行专业的用药治疗。同时也需要结合男女双方的年龄、是否有吸烟、酗酒、肥胖、滥用药物、吸毒以及恶性环境暴露 等因素存在,如果有相应的影响因素,建议改善之后再进行备孕,比如戒烟戒酒戒毒、控制体重等。同时多次流产会对心理产生巨大的打击,来自家庭的压力,会使患者变得焦虑、担心、多疑等等,所以适当的心理疏导还是非常必要的。

 

综上所述,有习惯性流产史的患者,建议查明原因,对症治疗,原因不明的自然流产,必要时需要做三代试管辅助生殖助孕。

文章来源 : 许秀平

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