怀孕期间单纯疱疹病毒IgM阳性,孩子能要吗?

有的女性在怀孕期间检查优生八项检查,结果显示单纯疱疹病毒IgM阳性,那么这种情况孩子能要吗?

许秀平 2021-04-06 17:06:17

有的女性在怀孕期间检查优生八项检查,结果显示单纯疱疹病毒IgM阳性,那么这种情况孩子能要吗?

 

我们先简单了解一下单纯疱疹病毒,单纯疱疹病毒是有两种类型的,HSV-I和HSV-II,HSV-I主要引起生殖道以外的皮肤、粘膜或器官感染,HSV-2常潜伏在骶神经节内,主要引起生殖器官HSV携带或生殖器疱疹,胎儿和新生儿HSV感染主要由HSV-2引起,但HSV-1少见。


 

在我国,孕妇HSV-2 IgG阳性率为73.18%,孕妇HSV-1 IgG阳性率为82.03%。如果在怀孕期间IgM阳性,说明是近期感染。是否对胎儿的发育有影响,需要结合病毒感染的孕周的(20周前还是20周后)。早孕期感染HSV可经胎盘感染胎儿,引起生流产、死胎、胎儿畸形如小头畸形、小眼球畸形、视网膜发育不全及脑钙化等。

 

在孕20周前的原发性感染孕妇流产发生率为54%。20周后,35%的新生儿出生体重低于2500g,50%的病例发生新生儿疱疹,40%的存活新生儿出现围产期病率、智力低下或严重神经系统后遗症。新生儿感染在复发性感染较原发性发生新生儿HSV感染的机会明显低。

    

HSV IgM测定可以确诊妊娠期HSV感染。感染后约1~2周产生HSV Ig M,于感染后8周即无法测出。由于HSV经胎盘感染率极低(可能低于穿刺感染的危险),目前不主张在产前进行穿刺检查。


 

由于经胎盘母胎垂直传播的风险小于1%,没有症状只有IgM阳性,没有生殖器疱疹的病损,胎儿发育也是正常的情况下是可以继续妊娠,但是孕期需要了解宝宝各脏器的发育情况,了解有无小头畸形。

 

如果在孕晚期分娩的时候仍然有IgM阳性,伴有外生殖器疱疹的病损,为了减少胎儿与病毒接触感染的风险,不建议阴道顺产,建议剖宫产。新生儿出生后需要观察生长发育情况,了解有无病毒的感染症状,如疱疹性结膜炎、角膜炎等。

文章来源 : 许秀平

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

扫码下载

平安健康app

扫码关注

平安好医生公众号

扫码关注

平安好医生微博