缠人的慢性腹泻,我们一起来梳理一下常见原因

慢性腹泻是一种常见的临床表现,主要是指病程在2个月以上,表现为大便的次数增多、变稀、不成形,严重的时候可以有粘液脓血,严重还可以引起的全身症状,比如全身乏力、消瘦,甚至出现贫血的症状。我国患病率约为8.7%,以中青年较多见。50岁后首次发病少见。男女比例约为1:2。

刘静 2021-04-07 16:45:14

慢性腹泻是一种常见的临床表现,主要是指病程在2个月以上,表现为大便的次数增多、变稀、不成形,严重的时候可以有粘液脓血,严重还可以引起的全身症状,比如全身乏力、消瘦,甚至出现贫血的症状。我国患病率约为8.7%,以中青年较多见。50岁后首次发病少见。男女比例约为1:2。

 


慢性腹泻的原因有很多种,包括功能性和器质性病变引起的。年轻人比较常见的是单纯的肠功能紊乱,比如进食不当、休息不好都可能导致腹泻。但是也见于很多器质性疾病,下面就一起看一下,慢性腹泻的常见原因有哪一些?

 

(一) 消化系统疾病

1.肠道感染性疾病

下列病原体常引起慢性蝮泻:①慢性阿米巴痢疾; ②慢性细菌性痢疾; ③肠结核; ④梨形鞭毛虫病、血吸虫病; ⑤肠道念珠菌病。部分患者感染性腹泻后可出现肠易激综合征。

 


2.肠道非感染性炎症

①炎症性肠病(克罗恩病和溃疡性结肠炎); ②放射性肠炎; ③缺血性结肠炎; ④憩室炎; ⑤尿毒症性肠炎。


3.小肠吸收不良

(1)原发性小肠吸收不良:①热带性口炎性腹泻;②乳糜泻。

 

(2)继发性小肠吸收不良。①消化不良:a.胰消化酶缺乏,如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘等;b.双糖酶缺乏,如乳糖不耐受症等;c.胆汁排出受阻和结合胆盐不足,如肝外胆管梗阻、肝内胆汁淤积、小肠细菌过多(盲袢综合征)等。②小肠吸收面减少:a.小肠切除过多(短肠综合征);b.近段小肠.结肠吻合或瘘道等。③小肠浸润性疾病:whipple病、α-重链病、系统性硬化症等。

 


4.肝、胆疾病所致慢性腹泻

 

(二) 内分泌代谢疾病

主要包括甲状腺功能亢进症、慢性肾上腺皮质功能减退、垂体前叶功能减退、甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能减退症、糖尿病、尿毒症、水电解质平衡失调。

 

(三) 慢性中毒

主要包括慢性金属中毒、慢性酒精中毒、慢物中毒、慢性工业中毒及其他中毒。

 


(四) 免疫性疾病

主要包括嗜酸粒细胞性胃肠炎、低丙种球蛋白血症、系统性红斑狼疮、硬皮病、自身免疫性肝炎、桥本甲状腺炎、免疫球蛋白A重链病、皮肌炎等。


(五) 功能性疾病

上面就是常见的慢性腹泻的病因。虽然上述引起慢性腹泻的原因比较多也比较复查,但是常见的还是消化系统本身的疾病多见,且以胃肠功能紊乱为主。所以当我们有腹泻的表现时,可以先积极的对症治疗,可以用双向调节胃肠动力的药物、益生菌、保护粘膜的药物等等,同时积极的注意调整生活饮食方式,来观察腹泻的恢复情况和发作规律。

 


但是需要注意的是,当经过积极的处理,腹泻依旧反反复复,或者如果大便出现粘液脓血,甚至出现贫血、全身不适、消瘦等重症表现时,这些情况建议要及时的到医院就诊,完善必要的相关检查,除外严重的疾病,并且明确诊断后针对病因积极干预治疗。

文章来源 : 刘静

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