市场上治疗便秘的药物有很多种，我们该如何选择？

日常生活中很多人或多或少都有过便秘的情况，有的人比较轻微，就没有太在意；有的人比较严重，可能十天到半个月才大便一次，严重的甚至引起痔疮和肛裂等疾病，严重影响个人的生活。所以出现便秘的情况在生活中还是要积极干预，积极治疗的。那么针对市场上种类繁多的药物，我们该如何去选择呢？接下来我将和大家一一介绍。

便秘的药物按照药品类型可分为中药和西药；按照药理作用可分为容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、益生菌类生物制剂和促进肠道蠕动的促动药物。种类如此之多，我们又该如何根据自己的情况选择合适的用药呢？

首先根据便秘和相关症状轻重及对生活影响的程度分为轻度、中度、重度便秘。程度轻者症状较轻，不影响日常生活，通过整体调整、短时间用药即可恢复正常排便。重度则为便秘症状重且持续，严重影响生活、工作，需药物治疗，不能停药或者对药物治疗无效。中度则介于两者之间。

一、轻度便秘的人群：建议选择容积性通便药。常见的有小麦纤维素颗粒、欧车前亲水胶散剂、聚卡波非钙片等。

该类药物建议空腹时服用比较好，服药期间一定要注意多饮水，每天保证饮水量在1500ml以上。因为容积性通便药的作用就是吸收肠道里的水分，使粪便的体积变大，质地变软。如果喝进去的水不够，粪便吸收的水分不足，大便还是会很硬，排起来就还是比较困难，所以一定要注意补水。

如果容积性通便药服用过量，就会造成腹胀或者轻微的恶心，调整一下用量就可以缓解，也可以与益生菌类药合用，缓解容积性通便药带来的不舒服。

二、中度便秘的人群：建议选择渗透性通便药。常见的有聚乙二醇、乳果糖和盐类泻剂（硫酸镁）。渗透性通便药进入大肠以后，使肠道里的水分不易被肠壁吸收，从而保留肠内水分，润滑肠道，软化粪便，刺激肠子的蠕动，促进排便。

这类通便药同样空腹吃比较好，也要注意补水，才能充分发挥药效。一般渗透性通便药吃2~3天就见效，有的患者吃的量大，甚至2个小时以后就可以排便，所以见效时间是因人、因药而异。对于这种渗透性通便药来说，年轻人吃一段时间，便秘好了就可以停药，不用终身服药。但对于高龄的重度便秘患者（结肠性便秘），如果身体无法承受手术，或其它治疗无效，需要终身间断服药。

渗透性通便药服用量大的时候会产生腹泻，可以引起电解质紊乱，老年人和肾功能减退者应慎重服用。服用乳果糖后，如果没有明显的腹胀感，可以继续服药，腹胀的感觉慢慢症状就会缓解；如果服用过量了，产生了明显的腹胀感，可以减少点剂量，通常3~5天后就可以缓解。

三、重度便秘的人群：建议多种通便药物联合使用

便秘多年，体质衰弱，十多天才排一次大便，排便还很困难，单独吃一种药物效果不佳，主要考虑结肠动力不足，“没力气”推动食物残渣在结肠中运行，从而引起了便秘。

这类患者除了用渗透性通便药之外，建议配合使用促肠动力药，如普芦卡必利。这个药物可以饭前、饭后都可以吃，一般用药1~3天见效。这种药最常见的副作用是恶心、呕吐、甚至头疼，但一般比较轻，不需要停药。如果出现了严重腹泻，可以减量，比如原来吃一片可以减到半片。

在这里提醒大家，以上推荐药物请勿自行购买服用，大多数都是处方药，请以根据临床医嘱为准则服用药物。