市场上治疗便秘的药物有很多种,我们该如何选择?

日常生活中很多人或多或少都有过便秘的情况,有的人比较轻微,就没有太在意;有的人比较严重,可能十天到半个月才大便一次,严重的甚至引起痔疮和肛裂等疾病,严重影响个人的生活。所以出现便秘的情况在生活中还是要积极干预,积极治疗的。那么针对市场上种类繁多的药物,我们该如何去选择呢?接下来我将和大家一一介绍。

王昱静 2021-04-08 10:37:50

日常生活中很多人或多或少都有过便秘的情况,有的人比较轻微,就没有太在意;有的人比较严重,可能十天到半个月才大便一次,严重的甚至引起痔疮和肛裂等疾病,严重影响个人的生活。所以出现便秘的情况在生活中还是要积极干预,积极治疗的。那么针对市场上种类繁多的药物,我们该如何去选择呢?接下来我将和大家一一介绍。


 

便秘的药物按照药品类型可分为中药和西药;按照药理作用可分为容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、益生菌类生物制剂和促进肠道蠕动的促动药物。种类如此之多,我们又该如何根据自己的情况选择合适的用药呢?

 

首先根据便秘和相关症状轻重及对生活影响的程度分为轻度、中度、重度便秘。程度轻者症状较轻,不影响日常生活,通过整体调整、短时间用药即可恢复正常排便。重度则为便秘症状重且持续,严重影响生活、工作,需药物治疗,不能停药或者对药物治疗无效。中度则介于两者之间。

 

一、轻度便秘的人群:建议选择容积性通便药。常见的有小麦纤维素颗粒、欧车前亲水胶散剂、聚卡波非钙片等。

 

该类药物建议空腹时服用比较好,服药期间一定要注意多饮水,每天保证饮水量在1500ml以上。因为容积性通便药的作用就是吸收肠道里的水分,使粪便的体积变大,质地变软。如果喝进去的水不够,粪便吸收的水分不足,大便还是会很硬,排起来就还是比较困难,所以一定要注意补水。


 

如果容积性通便药服用过量,就会造成腹胀或者轻微的恶心,调整一下用量就可以缓解,也可以与益生菌类药合用,缓解容积性通便药带来的不舒服。

 

二、中度便秘的人群:建议选择渗透性通便药。常见的有聚乙二醇、乳果糖和盐类泻剂(硫酸镁)。渗透性通便药进入大肠以后,使肠道里的水分不易被肠壁吸收,从而保留肠内水分,润滑肠道,软化粪便,刺激肠子的蠕动,促进排便。

 


这类通便药同样空腹吃比较好,也要注意补水,才能充分发挥药效。一般渗透性通便药吃2~3天就见效,有的患者吃的量大,甚至2个小时以后就可以排便,所以见效时间是因人、因药而异。对于这种渗透性通便药来说,年轻人吃一段时间,便秘好了就可以停药,不用终身服药。但对于高龄的重度便秘患者(结肠性便秘),如果身体无法承受手术,或其它治疗无效,需要终身间断服药。

 

渗透性通便药服用量大的时候会产生腹泻,可以引起电解质紊乱,老年人和肾功能减退者应慎重服用。服用乳果糖后,如果没有明显的腹胀感,可以继续服药,腹胀的感觉慢慢症状就会缓解;如果服用过量了,产生了明显的腹胀感,可以减少点剂量,通常3~5天后就可以缓解。

 

三、重度便秘的人群:建议多种通便药物联合使用

 

便秘多年,体质衰弱,十多天才排一次大便,排便还很困难,单独吃一种药物效果不佳,主要考虑结肠动力不足,“没力气”推动食物残渣在结肠中运行,从而引起了便秘。


 

这类患者除了用渗透性通便药之外,建议配合使用促肠动力药,如普芦卡必利。这个药物可以饭前、饭后都可以吃,一般用药1~3天见效。这种药最常见的副作用是恶心、呕吐、甚至头疼,但一般比较轻,不需要停药。如果出现了严重腹泻,可以减量,比如原来吃一片可以减到半片。

 

在这里提醒大家,以上推荐药物请勿自行购买服用,大多数都是处方药,请以根据临床医嘱为准则服用药物。

文章来源 : 王昱静

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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