皮肤易破裂形成糜烂面和蕈样怎么办呢?

外科门诊经常见到皮肤溃疡的患者,皮肤易破裂形成糜烂面和蕈样需要换药治疗。外科换药一般的原则是“干对干,湿对湿”,意思是干性的创面需要使用干燥的辅料,有分泌物的创面使用湿润的液体药物或含有凡士林药膏外敷,这样就比较容易促进伤口愈合。

李勇 2021-04-08 17:44:38

外科门诊经常见到皮肤溃疡的患者,皮肤易破裂形成糜烂面和蕈样需要换药治疗。外科换药一般的原则是“干对干,湿对湿”,意思是干性的创面需要使用干燥的辅料,有分泌物的创面使用湿润的液体药物或含有凡士林药膏外敷,这样就比较容易促进伤口愈合。

 

局部外用药物种类繁多,换药是外科医生的基本功,每一位外科医生都经历过每天大量换药的训练,因此都会有自己的心得体会。我自己就经历过每天给20多个住院病人换药的经历。弯着腰给每一位患者换药,同时还要讲解病情,进行沟通,大概需要2个小时,然后再进手术室参加手术,确实是很辛苦的。



外用药物可以给予莫匹罗星软膏外用,涂于患处,每日2次,但西医治疗在长期使用抗生素的情况下会使人体产生依赖、破坏人体的微生物平衡,还会对肝肾功能造成损害。故目前对皮肤溃疡的治疗多采用中医治疗,如:先用75%酒精消毒患面(有坏死组织用30%双氧水擦洗,再用盐水冲洗拭干),随后涂上紫草油,每日2次;或是在消毒后,外用复方炉甘石,撒于患处,每日1~2次,愈合比较缓慢。

 

局部还可以采用纱布浸透康复新液外敷于皮肤溃疡处2小时,每日2次,湿敷间歇给予莫匹罗星软膏外涂,临床疗效显著。康复新液属中药制剂,其具有抗菌消炎,提高免疫力、加快创面愈合,缩短创面修复时间,其能促进血管增生,改善创面微循环,增强肉芽生长,加强创面修复,具有收敛、祛腐生肌作用,是治疗皮肤溃疡尤其是慢性溃疡较为理想的药物。康复新液无不良反应,患者易接受,使用方便,治疗效果满意。


 

皮肤溃疡还需要进行全身治疗,全身治疗目的在于抗炎、止痒,提高机体抵抗力。如果长期皮肤溃疡不愈合,需要排除皮肤基底细胞癌,我曾经遇到一位老人,头皮的皮肤溃疡半年不愈合,后来活检发现是皮肤基底细胞癌,经过整形外科手术治愈了。所以一旦皮肤溃疡经久不愈,是需要警惕的。

文章来源 : 李勇

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