反复遭遇痛经的困扰,重视是否以下三种疾病?

痛经为最常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类,原发性痛经指生殖器无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。

臧芳茹 2021-04-12 17:13:17

痛经为最常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类,原发性痛经指生殖器无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。


       

       对于痛经的情况因人而异,有的患者疼痛的程度比较轻微,而有的患者则疼痛剧烈,伴有头晕、呕吐甚至大汗淋漓,需要使用药物治疗。

 

对于原发性痛经的患者,也就是第一次月经来的时候就有痛经,经过系统的检查,一般查不到导致痛经的器质性病变存在,可以对症治疗,使用止痛药物缓解疼痛。


 

对于继发性痛经,往往是存在着一些体内脏器的病变。那么都有哪些疾病可能导致痛经呢?

 

最为常见的疾病是子宫内膜异位症。生长在宫腔的子宫内膜异位到其它的脏器,那么在来月经的时候,异位的子宫内膜剥脱,就会导致一些异常位置的出血,就会产生疼痛。

 

通常将内异症分为腹膜型、卵巢型和深部结节型。腹膜型是最常见的内异症,广泛分布在盆腹腔腹膜。卵巢型也很常见,可以形成卵巢子宫内膜异位囊肿,即“巧克力囊肿”,内容物并非真的巧克力,而是由于内异灶出血形成类似巧克力样的囊液而得名。深部结节型是在阴道直肠间隔或其附近形成的硬结节,可以有明显的腰骶部疼痛、肛门痛或性交痛。

 

第二种疾病,和子宫内膜异位症有相似之处,叫子宫腺肌病,以前也被认为是子宫内膜异位症的一种特殊类型。异位的子宫内膜会在局部产生刺激,导致子宫壁的增厚,甚至可能会在局部形成一个瘤样的组织,患者会发生痛经的症状,而且这样的痛经严重程度通常较子宫内膜异位症要重,也会影响到生育。

 

第三种也就是盆腔的慢性炎症,也可能会导致痛经。由于在月经期,整个盆腔会有充血,炎症的刺激会导致疼痛的症状。

 

对于以上疾病导致的痛经,需要采用不同的治疗方案。对于子宫内膜异位症,对于症状较轻的患者,如果没有囊肿或者囊肿较小,一种简单的方法是服用口服避孕药。对于囊肿较大的患者,则需要采用手术治疗,手术需要注意预防复发。对于子宫腺肌病引起的痛经,症状较轻者可以采取药物治疗,症状较重者需要手术治疗或者采用微创的方式如聚焦超声进行治疗。盆腔炎一般有明确的感染史,急性期需要规范的抗生素治疗。慢性盆腔炎以理疗配合中药治疗,可以获得很好的疗效。


 

痛经的病因比较多,尽量避免譬如人流等对子宫有损伤的操作,另外避免经期的寒冷刺激也是一个预防痛经的方法。

文章来源 : 臧芳茹

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