各种阴道炎,傻傻分不清楚,看这里,教你认清细菌性阴道病

由于女性特殊的生理结构和功能,容易患上各种妇科炎症,且复发率高。据统计,每年我国妇产科门诊就诊4亿人次,其中50%为生殖道感染,如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎……

臧芳茹 2021-04-12 17:25:26

由于女性特殊的生理结构和功能,容易患上各种妇科炎症,且复发率高。据统计,每年我国妇产科门诊就诊4亿人次,其中50%为生殖道感染,如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎……



临床上阴道炎的种类也比较繁多,出现的症状也有差别。最常见阴道炎有以下几种:

 

细菌性阴道病:正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时,由于阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染。临床表现为阴道分泌物增多,呈灰白色。有鱼腥味,尤其是性生活后加重,可伴有瘙痒或烧灼感。


 

外阴阴道假丝酵母菌病(VVC):就是俗称的“霉菌性阴道炎”。最典型症状是外阴瘙痒,烧灼痛、性交痛以及尿痛。严重时甚至可影响日常生活和睡眠;白带呈豆腐样或凝乳块样,无特殊气味。

 

滴虫性阴道炎(TC):由阴道毛滴虫感染引起,男女均可感染发病。传播途径由性交途径直接传播也可由接触浴池,泳池等公共场所器具间接传播。典型症状是黄绿色泡沫样白带、有臭味。若泌尿道发生感染可出现尿频、尿急、尿痛等症状,由于性交是滴虫性阴道炎主要传播途径,所以性伴侣需要同时治疗。


 

老年性阴道炎:常发生于更年期。原因为雌激素水平降低,阴道微生态平衡遭到破坏。症状为:持续性外阴及阴道瘙痒、肿痛、烧灼感,同时伴有外阴血点或血斑、有时会有浅表溃疡。

 

综合以上来看,阴道炎都可以表现为阴道分泌物的增多,瘙痒、灼痛等症状,但最近美国有资料表明,细菌性阴道病占所有阴道炎症的70%,这比以往估计的要高很多。

 

为何会患细菌性阴道病?平时女性阴道内隐藏有大量的细菌、如革兰阳性、阴性需氧菌与厌氧菌,种类繁多,但各种细菌的数量不大,以共生菌为主,乳酸杆菌占明显优势。由于乳酸杆菌的存在,使得阴道内的微环境呈酸性,正常情况下阴道PH值为3.8~4.5。这样的环境很不适宜致病菌的生长。


 

当患者使用一些不适宜乳酸杆菌生长的措施,导致乳酸杆菌的生长受到抑制时,其它细菌尤其是有些厌氧菌就会疯狂生长,使患者阴道排液增加,有时会伴有臭味或鱼腥味,外阴瘙痒和烧灼感,引起外阴阴道明显不适,这就是细菌性阴道病的症状。

 

临床上,医生对于细菌性阴道病的诊断主要依据三个方面:一是测阴道分泌物的PH值。细菌性阴道病的患者阴道分泌物PH值大于4.5。二是在显微镜下发现有线索细胞。三是氨臭味试验:将1~2滴10%氢氧化钾液滴到阴道分泌物上,闻到鱼腥臭味,表明氨臭味试验阳性,说明阴道内有异常菌群存在。


 

细菌性阴道病一旦确诊,就应该进行治疗。首选药物为甲硝唑栓塞阴道,每天1粒(0.5克),连续7天。也可以使用甲硝唑片口服治疗,可以2克顿服,或者甲硝唑0.4 一天两次,连续7天口服治疗。


 

由于阴道炎容易反复发作,对于细菌性阴道病,应做好预防措施,应该尽量减少对阴道的冲洗,不要擅自大量长期服用抗生素、控制性生活的频次,不要有过于频繁的性生活,另外需提高自身的抵抗力及免疫力,做好作息规律,均衡饮食营养都可以有效预防复发。

文章来源 : 臧芳茹

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