孩子出现小脑扁桃体下疝畸形,要不要手术?

近日,在空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组李维新主任门诊,一位6岁的小脑扁桃体下疝畸形患儿,下疝的情况比较严重,已经下疝到颈2水平,但是他没有脊髓空洞,这种情况到底要不要手术呢?李维新主任建议先不做手术。虽然有下疝,并没有出现空洞,这时候给我们治疗上就带来了一个矛盾,到底现在就做手术?还是不做手术?权衡利弊之后,我们认为现在先不做。原因有下面两点:第一,他没有脊髓空洞,也就是脑脊液循环目前来说是正

健康小助手 2021-04-28 16:04:14

近日,在空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组李维新主任门诊,一位6岁的小脑扁桃体下疝畸形患儿,下疝的情况比较严重,已经下疝到颈2水平,但是他没有脊髓空洞,这种情况到底要不要手术呢?

李维新主任建议先不做手术。

虽然有下疝,并没有出现空洞,这时候给我们治疗上就带来了一个矛盾,到底现在就做手术?还是不做手术?权衡利弊之后,我们认为现在先不做。原因有下面两点:

第一,他没有脊髓空洞,也就是脑脊液循环目前来说是正常的;

第二,他没有延髓受压的症状,没有后组颅神经的症状。

小脑扁桃体下疝畸形和脊髓空洞症有什么关系?

造成脊髓空洞症的原因有许多,其中比较常见的原因就是小脑扁桃体下疝畸形,两者常常合并发生。

简单讲,小脑扁桃体下疝畸形是胚胎发育异常,使小脑扁桃体下部由颅腔内经枕骨大孔疝入椎管,由背侧压迫脊髓,且约有56%的小脑扁桃体下疝畸形患者会并发脊髓空洞症。

脊髓是脑组织向四肢和躯干传递的神经通路,类似于一个交通要道,如果发生阻塞,就会出现脊髓空洞症。常见症状有上肢肌力减弱、肩臂部痛温觉减退、共济失调,甚至瘫痪等等。

儿童患者什么时候做手术比较合适?

第一,出现症状与脊髓空洞症的时候,立刻做;

第二,年龄越大做手术越好。因为年龄大一些,骨骼相对会长得粗壮一些,这时做手术的并发症会少很多。

那低龄儿童是不是不能做手术?

也不是!如果出现症状,不管年龄多小都需要做!

总之,小脑扁桃体下疝畸形的患儿有症状,有脊髓空洞,就一定要尽早手术。如果没有症状、没有空洞,可以等到孩子大一些再做。

文章来源 : 健康小助手

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