早泄治疗的三大误区

误区一

01

早泄和阳痿是一回事，治疗上是相同的

这种错误认识在门诊患者中占有较大的比例，患者搞不清楚勃起功能障碍（俗称阳痿，ED）和早泄的概念，常常将二者混为一谈。由此导致对医生的诊治方案不理解；从而延误治疗，那么阳痿和早泄到底有何不同呢？

勃起功能障碍（既往俗称阳痿），是指男性不能持续获得和维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。通俗的讲，阳痿就是指性生活时，阴茎勃起不能勃起或者勃起硬度不够，不能插入阴道或者勃起硬度不能维持以完成性生活。早泄的定义，主要包括三个方面：第一，射精潜伏期缩短；第二，缺乏对射精的控制，第三，无法让性伴侣满意。对于原发性早泄患者（原发性早泄指从初次性交开始就出现早泄），射精往往或总是在插入阴道一分钟左右发生；对于继发性早泄患者（继发性早泄指既往无早泄情况，某段时间或某个阶段出现早泄）射精潜伏时间有显著缩短，通常少于三分钟。

勃起功能障碍治疗首选口服药物治疗，可选择的药物包括西地那非（万艾可）、他达拉非（希爱力）和伐地那非（艾力达）以及中医药治疗等等。早泄的治疗可选择口服药物治疗、心理/行为疗法等。推荐的一线药物是达泊西汀（商品名必利劲），在性生活前1.5-2小时服用。

误区二

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所有早泄均需手术治疗

早泄患者经常会受一些虚假广告的影响，认为所有早泄患者需要进行手术治疗，如阴茎背神经阻断术或背神经降敏术等。其实发生早泄后，医生首先要判断是原发性早泄还是继发性早泄，无论是哪种类型的早泄，都是首选药物治疗。治疗的一线药物是达泊西汀（商品名必利劲），在性生活前1.5-2小时服用。我国一些中医药在治疗早泄也有一定的疗效，可以同时选择用药。手术治疗有严格的适应症，需要慎重选择。手术进行阴茎背神经阻断术可能会导致阴茎龟头麻木、勃起功能减退等问题。因此不能推荐为早泄的首选治疗方法。

误区三

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早泄仅仅通过药物治疗就可以治愈

早泄是一种心理-躯体性疾病。研究发现，躯体疾病、神经电生理紊乱等因素导致早泄的发生，而心理环境因素可能维持或强化了早泄的发展。因此，早泄的治疗在进行药物治疗的同时，需要进行心理调整和行为治疗，也包括性伴侣的密切配合。性伴侣不可强硬责怪，甚至谩骂，导致患者心理紧张。行为治疗包括“挤捏”“停-动”技术等，提高射精刺激阈值，降低阴茎龟头敏感性等。

早泄患者在治疗疾病的同时，需要关注以上治疗误区，通过药物、心理干预、行为治疗等方式，早日克服早泄带来的困扰。