早泄治疗的三大误区

张明 2021-04-29 14:01:49

误区一

01

早泄和阳痿是一回事,治疗上是相同的

这种错误认识在门诊患者中占有较大的比例,患者搞不清楚勃起功能障碍(俗称阳痿,ED)和早泄的概念,常常将二者混为一谈。由此导致对医生的诊治方案不理解;从而延误治疗,那么阳痿和早泄到底有何不同呢?

勃起功能障碍(既往俗称阳痿),是指男性不能持续获得和维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。通俗的讲,阳痿就是指性生活时,阴茎勃起不能勃起或者勃起硬度不够,不能插入阴道或者勃起硬度不能维持以完成性生活。早泄的定义,主要包括三个方面:第一,射精潜伏期缩短;第二,缺乏对射精的控制,第三,无法让性伴侣满意。对于原发性早泄患者(原发性早泄指从初次性交开始就出现早泄),射精往往或总是在插入阴道一分钟左右发生;对于继发性早泄患者(继发性早泄指既往无早泄情况,某段时间或某个阶段出现早泄)射精潜伏时间有显著缩短,通常少于三分钟。

勃起功能障碍治疗首选口服药物治疗,可选择的药物包括西地那非(万艾可)、他达拉非(希爱力)和伐地那非(艾力达)以及中医药治疗等等。早泄的治疗可选择口服药物治疗、心理/行为疗法等。推荐的一线药物是达泊西汀(商品名必利劲),在性生活前1.5-2小时服用。

误区二

02

所有早泄均需手术治疗

早泄患者经常会受一些虚假广告的影响,认为所有早泄患者需要进行手术治疗,如阴茎背神经阻断术或背神经降敏术等。其实发生早泄后,医生首先要判断是原发性早泄还是继发性早泄,无论是哪种类型的早泄,都是首选药物治疗。治疗的一线药物是达泊西汀(商品名必利劲),在性生活前1.5-2小时服用。我国一些中医药在治疗早泄也有一定的疗效,可以同时选择用药。手术治疗有严格的适应症,需要慎重选择。手术进行阴茎背神经阻断术可能会导致阴茎龟头麻木、勃起功能减退等问题。因此不能推荐为早泄的首选治疗方法。

误区三

03

早泄仅仅通过药物治疗就可以治愈

早泄是一种心理-躯体性疾病。研究发现,躯体疾病、神经电生理紊乱等因素导致早泄的发生,而心理环境因素可能维持或强化了早泄的发展。因此,早泄的治疗在进行药物治疗的同时,需要进行心理调整和行为治疗,也包括性伴侣的密切配合。性伴侣不可强硬责怪,甚至谩骂,导致患者心理紧张。行为治疗包括“挤捏”“停-动”技术等,提高射精刺激阈值,降低阴茎龟头敏感性等。

早泄患者在治疗疾病的同时,需要关注以上治疗误区,通过药物、心理干预、行为治疗等方式,早日克服早泄带来的困扰。

文章来源 : 张明

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