骨折之后,需要抗骨质疏松吗?

高龄人群的骨质疏松性骨折在我们的生活中越来越多见。骨质疏松性骨折的病理基础是骨质疏松症,国内外多部指南均明确指出骨质疏松性骨折后应积极采用规范的抗骨松药物治疗,才能从根本上提高骨量、改善骨强度,避免发生再骨折。骨折治疗的原则是复位、固定、康复锻炼锻炼。近年来,学术界认为骨折治疗第4个原则:抗骨质疏松治疗。骨质疏松性骨折不同于普通的骨折,患者在骨折发生前已经有骨密度降低、骨微结构破坏、骨质量下降等全

黄凯 2021-07-23 15:15:18

高龄人群的骨质疏松性骨折在我们的生活中越来越多见。骨质疏松性骨折的病理基础是骨质疏松症,国内外多部指南均明确指出骨质疏松性骨折后应积极采用规范的抗骨松药物治疗,才能从根本上提高骨量、改善骨强度,避免发生再骨折。

骨折治疗的原则是复位、固定、康复锻炼锻炼。近年来,学术界认为骨折治疗第 4 个原则:抗骨质疏松治疗。

骨质疏松性骨折不同于普通的骨折,患者在骨折发生前已经有骨密度降低、骨微结构破坏、骨质量下降等全身性骨骼病理改变。因此,骨质疏松性骨折后,除了复位、固定、康复锻炼之外,还需要抗骨质疏松症治疗,阻止骨质疏松症进一步发展、防止再骨折发生。

骨质疏松性骨折发生后,抗骨质疏松症药物治疗应与骨折外科干预同时进行;如果骨质疏松性骨折发生前已经在接受抗骨质疏松症药物治疗,骨折愈合期间不建议停药。

我们都知道,骨代谢是一个动态的过程,受到多种因素调节,骨代谢指标(BTMs)可以反映骨转换状态,为抗骨质疏松症治疗提供参考。骨质疏松性骨折后,BTMs 会在数周内快速升高,并缓慢回落。骨折会干扰骨代谢,加速骨丢失进程。骨质疏松性骨折患者如果没有药物治疗,可能会再发更多骨折。 抗骨质疏松症药物多种多样,主要是抑制骨吸收、促进骨形成等,抗骨质疏松药物对骨折愈合有什么影响吗?

现在抗骨质疏松症治疗药物众多,其作用机制、对骨折的影响总结如下。

对于骨代谢异常的患者,骨折早期使用抗骨质疏松治疗均无消极影响,对于 3 个月后仍未愈合干骺端骨折,可以考虑使用双膦酸盐治疗。

常见的老年人骨质疏松骨折多见脊柱骨折、桡骨远端骨折、髋关节骨折,这些骨折均需要在治疗的同时加强抗骨质疏松治疗。

文章来源 : 黄凯

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

扫码下载

平安健康app

扫码关注

平安健康公众号

扫码关注

平安健康APP微博