近视用手术就给治好了?

如今走进大多数正规眼科医院,都能体验这种“屈光手术”。每年开学前的这段日子,也正是屈光手术最受关注的时候——“全飞秒”“半飞秒”“晶体植入”,到底该怎么选?要想了解屈光手术,我们还是从眼睛看清东西的原理开始:我们的眼睛就好比一台照相机,照相机有镜头和底片,人眼也有。具有主要屈光力的角膜和晶体就像照相机的镜头,有“聚光”的能力;而我们的视网膜就像底片,具有感光的能力,并通过视神经将信号传递到大脑。不

健康管家象博士 2021-12-29 15:12:17

如今走进大多数正规眼科医院,都能体验这种 “屈光手术”。每年开学前的这段日子,也正是屈光手术最受关注的时候——“全飞秒”“半飞秒”“晶体植入”,到底该怎么选?要想了解屈光手术,我们还是从眼睛看清东西的原理开始:


我们的眼睛就好比一台照相机,照相机有镜头和底片,人眼也有。具有主要屈光力的角膜和晶体就像照相机的镜头,有“聚光”的能力;而我们的视网膜就像底片,具有感光的能力,并通过视神经将信号传递到大脑。


不近视的患者,光线通过角膜、晶体后可以刚好聚焦在视网膜上,视物清晰;而近视患者,通常因为眼轴过长(通俗理解就是角膜、晶体距离视网膜的距离较远),光线的聚焦点落在视网膜之前,因此视物模糊。
只要解决了“光线聚焦在视网膜前”这个问题,也就矫正了近视。屈光手术正是通过两种思路解决这个问题,也就是今天的“角膜激光手术”和“晶体植入手术”。
所谓角膜激光手术,也就是很多人熟知的“全飞秒”(飞秒激光小切口透镜取出术)、 “半飞秒”、表层切削手术,都是对角膜进行切削减少角膜的屈光力,使得光线聚焦点后移到视网膜上。通俗地理解,它是一个“减法手术”;
晶体植入手术,则是将一片透镜植入到眼内,这片透镜的屈光力为负数,从而同样达到把光线聚焦点向后移到视网膜上的目的——这种手术不切削角膜,而是额外植入一枚晶体,好比一个“加法手术”。

近视矫正手术其实就是通过这样的加减,使得眼球屈光力与眼轴达到平衡,从而满足我们“摘掉眼镜”的要求,此外,“散光”也能同时在屈光手术中得到矫正。


在眼睛上“动刀”是什么感觉?
很少有人不对屈光手术感到紧张。其实,患者配合地越好,手术就完成地越快、越顺利。
在手术中,会有“开睑器”帮助患者不眨眼,但同样需要患者自己保持双眼睁开,才能获得良好的眼位。在全飞秒手术中,患者需要有30秒时间不眨眼,术前进行练习,术中在麻药作用下会更容易坚持
手术结束后,需要保持2周眼睛不碰水、不化眼妆,坚持按医嘱使用眼药水,合理休息即可。
“全飞秒”是不是最好的?
全飞秒手术的特点是微创,切口仅2mm,因此受到越来越多医生和患者的青睐。所有角膜激光手术,患者需要矫正的度数越高,需要切削的角膜组织就会越多,因此角膜激光手术术前需要对角膜厚度、形态进行严谨的检测,确保安全地进行激光切削
所谓“最好”的手术方式因人而异,还是要在手术医生的建议下选择。
度数很高还能手术吗?
如果近视度数很高,而角膜较薄,医生会优先考虑晶体植入手术。因为晶体植入手术是做“加法”,可以避免薄角膜行高度数切削的安全性问题,且能矫正较高度数近视,因此很多高度近视患者选择通过晶体植入手术获得清晰视力。
不过,晶体植入手术矫正近视的度数同样有上限,且对眼内结构有要求,因此完善术前评估很重要。

做完手术就和正常的眼睛完全一样了吗?
做完屈光手术以后,就可以达到摘掉眼镜的效果,但眼内其他结构并不改变。高度近视眼患者因为眼轴较长,本身更易发生高度近视并发症,做完屈光手术后虽然可以不戴眼镜,但眼轴长度不变,因此仍然需要注意定期检查眼睛有没有其他病变


参考文献:

[1]Moshirfar M, McCaughey MV, Reinstein DZ, Shah R, Santiago-Caban L, Fenzl CR.Small-incision lenticule extraction. JCataract Refract Surg. 2015 Mar;41(3):652-65.

[2]Han T, Shang J, Zhou X, Xu Y, Ang M, Zhou X. Refractive outcomes comparingsmall-incision lenticule extraction and femtosecond laser-assisted laser insitu keratomileusis for high myopia. Journal of Cartaract & RefractiveSurgery. 2020 Mar;46(3):419–27

[3]Sanders D R, Doney K, Poco M. United States Food and Drug Administrationclinical trial of the Implantable Collamer Lens (ICL) for moderate to highmyopia: three-year follow-up[J]. Ophthalmology, 2004,111(9):1683-1692.


文章来源 : 健康管家象博士

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