一紧张就想拉肚子?或是肠易激综合症

生活中有些人一遇到人生中的“重要节点”就感到紧张无比、腹部绞痛,一天总要跑好几次厕所。长期受腹泻困扰,但去医院查,各项指标均无异常,你是否也有过这样的经历?这很有可能是情绪影响了你的肠道健康。什么是肠易激综合症?肠被称为"第二大脑",这是因为肠神经丛遍布整个肠壁,并通过神经纤维和神经介质与中枢神经系统(脑)相联系。当我们情绪不好的时候,"坏脾气"就会通过脑中枢传导到肠道。许多人遇到紧急的事情一发怒

健康生活馆 2022-07-05 18:03:49

生活中有些人一遇到人生中的“重要节点”就感到紧张无比、腹部绞痛,一天总要跑好几次厕所。


长期受腹泻困扰,但去医院查,各项指标均无异常,你是否也有过这样的经历?这很有可能是情绪影响了你的肠道健康。



什么是肠易激综合症?


肠被称为"第二大脑",这是因为肠神经丛遍布整个肠壁,并通过神经纤维和神经介质与中枢神经系统(脑)相联系。当我们情绪不好的时候,"坏脾气"就会通过脑中枢传导到肠道。


许多人遇到紧急的事情一发怒、焦虑就会腹痛难忍这种情况长期持续就可能发展成肠易激综合征(IBS)。


它是一种肠功能紊乱性疾病常发生在20~50岁。女性发病率是男性的两倍。主要表现为腹痛伴排便异常和排便后腹痛缓解,可以说是肠道的"抑郁"。


肠易激综合症的分类


该病症按照大便的性状将IBS分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型,我国以腹泻为主型多见。


肠易激综合征虽不是重症,可却让患者长期饱受腹痛或腹部不适、排便增多或便秘的困扰,严重影响生活质量。



为什么会出现肠易激综合症?


IBS的病因和发病机制尚不十分清楚,被认为是胃肠动力异常、内脏感觉异常、脑肠调控异常、炎症和精神心理等多种因素共同作用的结果。


除了饮食刺激会诱发IBS,心理因素也是本病发生的重要原因。人体胃肠道存在一套独立的自主神经系统,与中枢神经系统之间通过神经-内分泌网络相互联系互相影响。


在压力、愤怒、抑郁等负面情绪下大多数人都有过食欲不振,消化不良甚至腹泻和便秘情况的发生,这是一种典型的脑肠轴中大脑对胃肠道功能的影响。


肠易激综合征如何治疗?


1、 认知治疗


认知治疗是IBS治疗中的必要环节。一定程度上,IBS 患者对疾病的病因和危害的不恰当认知是导致其就医的主要原因,有时超过其症状本身,故认知治疗非常重要。部分患者如能克服疑虑,其症状就可明显减轻,以至于不影响日常生活。


对患者进行认知治疗的内容:


① IBS是功能性疾病;


②没有证据显示IBS可以直接进展成严重的器质性疾病或恶性肿瘤;


③通过生活方式调整,以及适当的药物治疗,多数患者的IBS症状是可以比较理想地得到改善;


④ IBS症状有可能复发,但调整生活方式可能预防症状复发。



2、 饮食和生活干预


对于轻度IBS患者,明确诊断后,向患者作出解释并针对患者个体情况进行饮食和生活方式干预,避免诱发或加重症状的食物,调整相关的生活方式。


限制的食物种类包括:


①不耐受的食物;


②高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物;


③高膳食纤维素食物可能对便秘有效(但对腹痛和腹泻不利);


④避免摄入含有明确过敏原成分的食物。


有限的研究认为,生活方式和社会行为的调整能够减轻IBS症状。如减少烟酒摄入、注意休息、充足睡眠等行为改善,每周3~5次高负荷的体格锻炼,坚持12周后,明显阻止IBS症状恶化。


3、药物治疗


对于中重度患者,需进一步进行药物治疗。如腹泻型IBS可以应用解痉剂和止泻药物。便秘型IBS可以利用渗透性泻剂和鸟苷酸环化酶-c激动剂。非便秘型IBS可以使用利福昔明改善总体症状。


而对于难治性IBS患者及存在合并症状或心理症状的患者,应该使用联合药物治疗,精神类药物和心理治疗方法往往有效。  




(图片源自网络,侵删)


参考文献:

[1] 武汉市第一医院.2021-10-09 《肠胃很抑郁,后果很严重》

[2] 胃肠病- 2019-07-07《一文了解:肠易激综合征》


文章来源 : 健康生活馆

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