体检检出甲状腺结节,会不会变成癌?

年度体检又来了,同事们纷纷发出哀嚎,年纪轻轻怎么就一堆毛病了?除了熟悉的毛病,还有一个陌生的词出现了——「甲状腺结节」。图片来源于图虫创意这次体检,两位女同事同时体检出「甲状腺结节」。甲状腺结节到底是什么?01.甲状腺结节-最常见的甲状腺病症甲状腺是人体最大的内分泌腺体,在颈部正前方中间的部位,主要功能是促进生长发育和物质代谢。体检的时候,医生会摸我们的脖子两侧,大致判断有没有甲状腺结节、甲状腺肿

家庭健康小课堂 2022-09-09 11:21:53

年度体检又来了,同事们纷纷发出哀嚎,年纪轻轻怎么就一堆毛病了?除了熟悉的毛病,还有一个陌生的词出现了——「甲状腺结节」。


图片来源于图虫创意


这次体检,两位女同事同时体检出「甲状腺结节」。甲状腺结节到底是什么?


01.甲状腺结节-最常见的甲状腺病症


甲状腺是人体最大的内分泌腺体,在颈部正前方中间的部位,主要功能是促进生长发育和物质代谢。体检的时候,医生会摸我们的脖子两侧,大致判断有没有甲状腺结节、甲状腺肿大等异常。


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甲状腺结节是在甲状腺内的肿块,吞咽的时候会随着甲状腺上下移动。随着年纪的增长,甲状腺功能降低,或者炎症侵袭、自身免疫都可能引起甲状腺结节。它可以单发也可以多发,多发性结节的发病率比单发性结节要高,但单发性结节癌变率高。甲状腺结节是最常见的甲状腺异常。大约30%以上的正常人可以从体检中发现,而且女性检出率是男性的4倍,但男性甲状腺癌的发病率是女性的2~3倍。不过,先别慌,大多数甲状腺结节是良性的,恶性的占比约为5~15%。


02.为什么会得甲状腺结节?


甲状腺素合成减少、促甲状腺素(TSH)长期处于高水平状态可能会引起甲状腺结节。


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生活中也有诱发甲状腺结节的因素:


1、 压力过大,可能会导致体内甲状腺激素合成减少,诱发甲状腺结节;


2、 食物中的碘含量过多或者过少;


3、 长时间处于高电离环境,引起甲状腺结节。


03.甲状腺结节有什么症状?


一般的良性甲状腺结节是没有明显症状的。不过,如果结节过大或者疯狂生长的时候,可能会压迫气管、食管和神经,导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑。如果结节出血了,结节体积会明显增大,且感到疼痛。


如果是甲状腺功能异常合并甲状腺结节,会产生相应的临床症状:


1、甲亢合并甲状腺结节:促甲状腺素(TSH)偏低,脾气暴躁、心慌心悸。


2、甲减合并甲状腺结节:促甲状腺素(TSH)偏高,干什么都提不起精神、对任何事情都提不起兴趣。


04.甲状腺结节会不会变成癌?


甲状腺结节不等于甲状腺癌。前面说过,只有5~15%的甲状腺结节是甲状腺癌。甲状腺彩超是首选检查方法,准确率达90%以上。


通过彩超检查判断甲状腺结节良恶性


良性结节特征:


1、纵横比≤1


2、形态规则、边界清


3、无微钙化


4、等回声或高回声结节


无须惊慌,良性没有症状的甲状腺结节每隔6~12个月进行一次复查,不需要特殊治疗。


恶性结节特征,需警惕!


1、实性结节


2、结节形态不规则、边界模糊


3、纵横比>1


4、微钙化


5、有可疑淋巴结


疑似恶性结节每隔3~6个月要进行一次复查,让医生评估病情,制定诊疗方案。


05.有结节,割了一了百了?


Nonono!其实不是所有的结节都需要手术,以下这些情况可以考虑手术:


1、结节过大,导致吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑


2、“大脖子”,影响患者心情的时候,可以手术


3、甲状腺结节合并甲亢


4、结节在胸骨后方或纵隔内


5、疑似或者确诊为恶性结节


参考文献

[1]健康体检人群甲状腺结节患病率及相关因素分析,现代预防医学,2016年22期.

[2]甲状腺结节的非手术治疗,中国实用内科杂志,2019年04期.

[3]甲状腺结节患者临床特征研究,中国全科医学,2018年36期.

[4]甲状腺结节超声造影及相关病理形态结构研究,中国医学计算机成像杂志,2019年01期.

[5]甲状腺结节超声多模态成像价值研究,北京协和医学院,2019年.

[6]《中国肿瘤临床》文章荐读:1241例甲状腺结节US-FNAB病例临床特点与病理结果分析,中国肿瘤临床,2019年03期.

文章来源 : 家庭健康小课堂

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