为什么肝癌一发现常常是晚期?

演员吴孟达因为肝癌离开了人世,大家都在缅怀这位带来过无数欢笑的喜剧演员。音乐人赵英俊也是因为肝癌而英年早逝,令人唏嘘不已。为什么感觉肝癌的发病率一直居高不下,而且常常一发现就是晚期或者已经扩散了呢?因为引发肝癌的危险因素就在我们身边,甚至是每天都可能接触到的!面对发病率和致死率都极高的肝癌,每个人都不可掉以轻心。一、全球近一半的肝癌死亡病例都在中国根据2020年全球最新癌症负担数据显示,中国的新发

家庭健康小课堂 2022-09-20 15:56:28

演员吴孟达因为肝癌离开了人世,大家都在缅怀这位带来过无数欢笑的喜剧演员。音乐人赵英俊也是因为肝癌而英年早逝,令人唏嘘不已。为什么感觉肝癌的发病率一直居高不下,而且常常一发现就是晚期或者已经扩散了呢?因为引发肝癌的危险因素就在我们身边,甚至是每天都可能接触到的!

面对发病率和致死率都极高的肝癌,每个人都不可掉以轻心。

一、全球近一半的肝癌死亡病例都在中国

根据2020年全球最新癌症负担数据显示,中国的新发肝癌病例占全球的45.3%,而死亡病例占了全球的47.1%!虽然与我国人口基数大有一定的关系,但是肝癌在我国的发病率和死亡率真的太高了!并且在我国的恶性肿瘤中,肝癌的发病率位列第五,死亡率则仅次于肺癌,位居第二。

 

(图片来源:世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC))


肝癌不但在我国发病率高,死亡率高,而且早期症状很隐蔽。原因如下:

1.肝脏有很强的代偿能力,大约30%的健康肝脏就能维持人体正常生命活动。所以肝癌过程中,身体常常没有什么不舒服。

2.肝脏没有痛觉神经,只有表面一层包膜是有神经的。所以肝癌早期往往没有疼痛的感觉。

一旦出现明显的肝区疼痛、腹胀、消瘦、黄疸等症状,往往已经进入中晚期阶段。

肝脏丰富的血量和各个器官的紧密关联,导致肝癌进展很快,容易转移,预后差,复发率很高,所以目前我国肝癌患者的五年生存率仅有12.1%。为了对抗肝癌,早预防、早发现、早治疗至关重要。

 

( 图片来源:pixabay.com)

二、肝癌的高危因素,你中招了吗?

肝癌主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型3种,其中肝细胞癌占85%~90%。癌症的发生都是从量变到质变的过程,想要防患于未然,就要认清引发肝癌高危因素,才能见招拆招从根源“消灭”它。

 

( 图片来源:pixabay.com)


1.病毒感染

其中乙肝病毒感染是诱发肝癌的最强黑手,85%的肝癌患者都有乙肝病毒感染。

应对措施:

(1)接种乙肝疫苗是最经济有效的方法。

(2)对查出有乙肝和丙肝病毒感染的患者,一定要积极进行抗病毒治疗。


(图片来源:pixabay.com)


2.黄曲霉毒素

黄曲霉毒素是I类致癌物,攻击的主要目标就是肝脏。它存在于黄曲霉菌和寄生曲霉菌中,喜欢湿热的气候,活跃在家中厨房的各个角落,偏爱污染下面这几类物品:

    ① 粮油食品,特别是花生(油)和玉米(油),还有大米、小麦;

    ② 豆类、坚果类、肉类、水产品、干制食品(如干辣椒)、乳及乳制品、发酵食品(如豆豉、酱油)等;

    ③ 竹木制的筷子、饭勺、汤勺、菜板等厨具餐具。


(图片来源:pixabay.com)

应对措施:

(1)不吃霉变、过期食物

发霉的食物,就算煮熟了也不能吃。日常也要购买正规厂家出品的食物,避免选择散装的,小作坊压榨的食用植物油。

(2)定期清理餐具和厨具

选用不容易霉变的硅胶、陶瓷、不锈钢的餐具厨具,如果使用的是竹木制品,要及时清洗并干燥储存。特别是筷子的风险很高,容易霉变,建议每3~6个月就要更换新的筷子。


(图片来源:摄图网)


3.不干净的饮用水

如果长期饮用不洁水(有藻类污染的饮用水),也会引发肝癌。

应对措施:

(1)不喝生水

自来水烧开后才饮用。也可以选择家庭净水器。

(2)定期清理饮水机

定期清理家用饮水机,桶装水不要存放太久。


(图片来源:pixabay.com)


4.酒精

每天饮酒125克,患肝癌的风险是不饮酒者的5倍!

应对措施:

最好就是不要喝酒,戒酒后肝癌⻛险每年可下降6%~7%。如果确实喜欢喝酒,建议每天摄入的酒精量不要超过15克(相当于450毫升啤酒,或150毫升葡萄酒,或50克38度白酒),每周饮酒不超过三次。


(图片来源:pixabay.com)


5.肥胖和糖尿病

肥胖者患肝癌的风险是正常体重者的1.5倍。糖尿病也是肝癌的危险因素。

应对措施:

(1)减肥、控制体重

(2)控制血糖


(图片来源:pixabay.com)


除了上面几个危险因素之外,男性大于40岁,女性大于50岁是肝癌的高发年龄,男性发病率高于女性,尤其是长期加班、熬夜、劳累、饮食不健康的人。还有抽烟、滥用某些药物,也会导致肝损害,比如长期服用免疫抑制剂、避孕药物以及含有马兜铃酸的中草药等。

定期体检:对于35岁以上的男性、45岁以上的⼥性肝癌高危人群,每6个⽉要筛查1次⾎清甲胎蛋⽩(AFP),并进行肝脏B超检查。高危人群标准(满足下面任一项):

    ① 慢性⼄型肝炎病毒丙型肝炎病毒感染

    ② 有肝癌家族史

    ③ 肝硬化

    ④ 药物性肝损

    ⑤遗传性代谢病,如糖原贮积病、迟发性⽪肤卟啉症、酪氨酸⾎症、⾎⾊病等

    ⑥ ⾃身免疫性肝炎

    ⑦⾮酒精性脂肪肝

对于已经有肝脏疾病的患者,一定要及时就医控制病情,必要时服用保肝药物,千万不要讳疾忌医。如果想了解更多关于肝脏的问题,请咨询专业医生。




参考文献

[1] 郑荣寿, 孙可欣, 张思维, et al. 2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2019, 41(1):19-28.

[2] 陈万青, 崔富强, 樊春笋,等. 中国肝癌一级预防专家共识(2018)[J]. 中国肿瘤, 2018.

[3] 杨秉辉,张博恒.重视肝癌的病因和预防[J].临床肝胆病杂志,2012(4):253-255.

[4] 中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局.原发性肝癌诊疗规范(2019年版)[J].中华肝脏病杂志,2020,28(2):112-128.

[5] 上海市抗癌协会,复旦⼤学附属肿瘤医院.2020版《居⺠常⻅恶性肿瘤筛查和预防推荐》


文章来源 : 家庭健康小课堂

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