这些头痛可能会要命,千万别大意!

工作压力大会头痛,和人闹矛盾会头痛,生病不舒服会头痛,就连股票天天跌也会让人头痛~头痛在生活中其实很常见,有些人痛几天就没事了,但也有很多人因为头痛而影响到了正常的生活和工作。头痛不仅病因复杂,轻重程度也各不相同。医生常常会按照“0~10分”给疼痛程度进行定级:0分为无痛,1到3分为轻度疼痛;达到4分为中度疼痛,会影响睡眠;达到7分为重度疼痛,会让人无法入睡;而10分为剧痛,患者往往会自述为“有生

家庭健康小课堂 2022-09-30 14:31:34

工作压力大会头痛,和人闹矛盾会头痛,生病不舒服会头痛,就连股票天天跌也会让人头痛~头痛在生活中其实很常见,有些人痛几天就没事了,但也有很多人因为头痛而影响到了正常的生活和工作。

头痛不仅病因复杂,轻重程度也各不相同。医生常常会按照“0~10分”给疼痛程度进行定级:0分为无痛,1到3分为轻度疼痛;达到4分为中度疼痛,会影响睡眠;达到7分为重度疼痛,会让人无法入睡;而10分为剧痛,患者往往会自述为“有生以来感觉最严重的疼痛”。

当头痛的时候,怎么判断是小问题还是会危及性命的大病征兆呢?今天就来为您分析分析。

一、原发性头痛

原发性头痛是因为中枢神经系统暂时或永久的功能障碍,导致血管收缩或舒张异常而引起的。它在我国的患病率已经高达23.8%,包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等。一般不会致死,但经常会反复发作。疼痛的程度会因人而异,大部分都是可以忍受的,而在疼痛较重时可以口服止痛药进行缓解。

原发性头痛还有个特点,就是去了医院做头部CT、MRI等检查,结果却是正常的。钱花了,问题却找不出来,说的就是这类头痛。


图片来源:正版图库


二、继发性头痛,要警惕

除了原发性头痛,其余可引起头痛的疾病被称为继发性头痛。继发性头痛病因繁多,甚至有些病根都不在头部,对于这类头痛,我们更需要关注的是它的伴随症状。

1.中风

在出现中风前(主要症状为面部表情不对称、一侧胳膊不能抬起、语言障碍等),有约1/4的患者会出现先兆性偏头痛。

先兆性偏头痛形式多样,可表现为突发的电击样痛或渐进的持续性胀痛,也可以是全头部或局限某一处的痛。在头痛出现前,部分人还会出现视觉异常,如视物模糊、暗点、闪光、视物变形等。而相比于缺血性中风,出血性卒中患者的头痛不仅更加剧烈,还会因为颅内压升高而出现恶心、呕吐等不适。


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2.血管源性颅内疾病

很短时间内突然出现剧烈头痛,像被雷击了一样。通常跟严重的血管源性颅内疾病有关。例如蛛网膜下腔出血引起的头痛往往就会非常剧烈,并伴有恶心、呕吐等脑膜刺激症状,持续时间超过1小时。此外,动脉瘤破裂、颅内出血、颈动脉夹层和脑静脉血栓形成等疾病,也都可能会出现雷击样头痛,此时一定要及时就医检查治疗。


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3.肿瘤

对于既往有肿瘤病史,且最近一段时间出现连续性头痛的人群,也一定要加以重视。因为这很可能提示癌症已经出现了脑部的转移,尤其是肺癌、乳腺癌和恶性黑色素瘤。建议尽快做个脑部核磁共振看看。

4.孕期或产褥期疾病

孕期或产褥期时如果发生头痛,往往与身体激素分泌改变有比较大的关系,也要格外警惕。因为此时的头痛,大多是因为先兆子痫、子痫、脑静脉血栓形成、垂体卒中、可逆性血管收缩症而引起的,还预示着较高的心脑血管疾病风险。


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5.其他问题引起的头痛

①跟体位相关的头痛:站着坐着的时候头痛,躺下就能缓解,多为低颅压性头痛。常发生于严重呕吐、腹泻,引起有效血容量减少时。

②创伤后头痛:发生交通事故、受到外伤后,可能会出现创伤性脑损伤而引起头痛,此时一定要去医院检查,明确是否有脑震荡或颅内出血。

③伴眼部疼痛的头痛:如果头痛突然发作,并伴有眼眶痛的,需要排除三叉神经痛、青光眼等问题。

④药物引起的头痛:长期过度服用镇痛药(非甾体抗炎药、复方镇痛药和阿片类药物),也会引起频繁发作的继发性头痛。


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说了那么多,想要告诉大家的就是:头痛非小事,如果出现剧烈头痛,或者疼痛虽不剧烈,但服药后依旧无法缓解时,一定要尽早就医才最为稳妥。




参考文献

[1] Do TP, Remmers A, Schytz HW, et al. Red and orange flags for secondary headaches in clinical practice: SNNOOP10 list. Neurology. 2019 Jan 15;92(3):134-144.

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[3] 王玮,王永刚.缘于头颈部血管性疾病的头痛研究进展[J].中国卒中杂志,2022,17(05):448-453.

[4] 陈春富.药物过度使用性头痛研究进展[J].中国现代神经疾病杂志,2022,22(02):110-115.


文章来源 : 家庭健康小课堂

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