人到中年,这种痴呆却常常被人忽视

最近,一个朋友小刘说,自己老爸最近变得很古怪,总是记不清事情,跟他说话也总是走神,而且非常容易暴躁,说两句就开始急。原来很温和的一个人像变了个样,也不知道是怎么回事……听了后,让小刘带他父亲去医院检查,结果显示:血管性痴呆。说到阿尔兹海默症(俗称老年痴呆),可谓无人不晓。而提到血管性痴呆,大部分人都感到陌生,可实际上撒切尔夫人、希拉里等名人都曾被诊断为血管性痴呆,它和老年痴呆又有什么区别呢?图片来

家庭健康小课堂 2022-09-30 17:25:05

最近,一个朋友小刘说,自己老爸最近变得很古怪,总是记不清事情,跟他说话也总是走神,而且非常容易暴躁,说两句就开始急。原来很温和的一个人像变了个样,也不知道是怎么回事……听了后,让小刘带他父亲去医院检查,结果显示:血管性痴呆。

说到阿尔兹海默症(俗称老年痴呆),可谓无人不晓。而提到血管性痴呆,大部分人都感到陌生,可实际上撒切尔夫人、希拉里等名人都曾被诊断为血管性痴呆,它和老年痴呆又有什么区别呢?


图片来源:正版图库


一、什么是血管性痴呆?

血管性痴呆是继阿尔茨海默病后,最常见的痴呆原因,约占所有痴呆患者人数的17%~30%。在我国65岁以上人群中,血管性痴呆的患病率约为8.7%。

血管性痴呆是由于脑血管病变而导致,过去也称多发性梗死型痴呆。近年来发现,除了多发性脑梗死外,还有其他脑血管病变也会导致痴呆,所以现在都被统称为血管性痴呆。


图片来源:正版图库


阿尔兹海默症往往年龄越大,发病率越高,并且常无法确定发病的具体时间。同时,症状还会逐渐发展,前期表现为记忆力衰退,后期可能连穿衣、吃饭都成为问题。而血管性痴呆,虽然也会让人记忆力减退,但它的发病是突然之间的,比如在发生脑出血、脑梗塞后。早期表现为执行功能障碍,比如无法跟人沟通、做决定或集中注意力,而且往往会变得情感脆弱,容易激动。部分人会出现记忆力衰退,但大多并不严重。


图片来源:正版图库


二、什么样的人会得血管性痴呆?

血管性痴呆发生的原因,是脑血管病变或者脑血管危险因素所引起的脑组织损伤。不难看出,高血压、高血脂、糖尿病人群都要注意。其中,2型糖尿病患者患血管性痴呆的几率比非糖尿病患者高35%。对于血糖控制不佳者,风险还会进一步扩大。

2019年《中国血管性认知障碍诊治指南》明确提出,控制好7个重要危险因素,有望减少全球1/3的痴呆发生,尤其是血管性痴呆。主要包括: 肥胖、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟、低教育水平、心血管病。


图片来源:正版图库


三、怎么预防血管性痴呆?

血管性痴呆是唯一可预防的痴呆症,它的发病原因往往可追溯,而且有明确的危险人群。做好以下几点,有助于远离血管性痴呆。

1.防治心脑血管疾病

对于高血压、糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化等影响血管健康的疾病,做到早发现、早诊断、早治疗。调整生活方式,遵医嘱用药,不随意停药换药,并且持之以恒。


图片来源:正版图库


2.增加社会活动

读书看报,走出家门多交朋友,有规律的运转大脑,刺激大脑皮层产生新的兴奋点,有利于改善脑部循环,减慢脑功能衰退。

3.饮食均衡

避免摄入过多的食盐、糖、动物脂肪,多吃蔬菜,每天吃一小把坚果。

4.戒烟戒酒

吸烟是血管性痴呆的高位因素,酒精也会损伤血管,同样需要远离。养成良好习惯,不沾烟草酒精。


图片来源:正版图库


5.科学锻炼

每周3~5次中等强度的运动,每次30~60分钟,老年人可以在安全的环境下进行运动,以有氧运动为主,适当增加力量训练。即使被诊断了血管性痴呆,也不必过度惊慌。在疾病早期,都可以针对原发病进行治疗+促智药物+认知康复训练;如果伴有精神症状,可以进行一些心理干预和使用抗精神病类药物进行治疗。

最后要说的是,不管是对于血管性痴呆还是老年痴呆,都要树立起防病治病的意识,知彼知己才能早防早治。




参考文献

[1] 适用于中国人群的血管性痴呆筛查和诊断框架[J]. 中华内科杂志, 2019, 58(001):10-16.

[2] risk factors, and management of dementia and mild cognitive impairment in adults aged 60 years or older in China: a cross-sectional study. The Lancet Public Health, 2020, 5(12):e661-e671.


文章来源 : 家庭健康小课堂

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

扫码下载

平安健康app

扫码关注

平安健康APP微博