温晓霞
温晓霞耳鼻喉科 副主任医师
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接诊: 344001好评率: 99.2%
2016年03月09日
患者
性别:  年龄:33岁
咨询:你好!医生,2013年我一次感冒患急性扁桃体炎,急性咽炎,打针,挂瓶,吃药效果都不理想,喉咙一直痛,后来转变为慢性,扁桃体肿大,二度,咽后壁淋巴滤沬增生,灼热,微痛,黄痰,由于去年2016年扁桃体复发3次,每次都发烧,高烧39度以上,并且喉咙很痛,经过挂瓶吃消炎药控制病情。故在医生的建议下于2016年7月份做了扁桃体切除术,可是没过几个月个人感觉咽炎的症状加重,尤其是那个疼痛感,前两天去医院做检查,发现鼻咽粘膜肿胀,有分泌物附着,确诊为鼻咽炎。我想咨询你几个问题咽后壁的淋巴滤沬是否需要处理? 扁桃体切除会导鼻咽粘膜肿胀吗? 鼻咽粘膜肿胀,疼痛该怎么治疗?
为保护患者隐私问诊过程省略
2016年03月09日
初步诊断,可能是扁桃体炎
需要与患者进一步沟通确诊
此问题由温晓霞医生本人回复
2016年03月09日
扁桃体炎的治疗建议如下:
1.去除病因
消除各种致病因素,如戒除烟酒,改善工作环境,积极治疗鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有关全身性疾病。增强体质,提高机体免疫力,预防急性上呼吸道感染。注意休息,多饮水,吃清淡易消化的食物。
2.对症治疗
若发热、咽痛,应及时采用物理降温(如温水或75%酒精擦浴,头部放置冰袋等)及药物等退热措施。常用药物为口服APC或肌注安痛定等,保持口腔清洁,用碱性含漱剂可适当溶化咽部的黏稠分泌物,常采用复方硼砂液含漱。
3.抗炎治疗
在发病初期,可用1%碘甘油或2%硝酸银涂擦咽壁,有促进炎症消退的作用。若炎症侵及喉部或气管,可选用适当的抗生素或激素雾化吸入治疗。病情严重者,首选青霉素肌注或静滴,并随时更换效力强的抗生素。若为病毒感染所致,应采用抗病毒药物。
4.局部治疗
慢性咽炎以局部治疗为主。慢性单纯性咽炎常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱。含漱时头后仰,张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁。慢性肥厚性咽炎除上述药物治疗外,可用激光治疗。萎缩性咽炎可用2%碘甘油涂抹咽部,可改善局部血液循环,促进腺体分泌。
5.中药治疗
慢性咽炎系脏腑阴虚,虚火上扰,治宜滋阴清热,可用增液汤加减。中成药含片也常在临床应用。
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