舒小兵
舒小兵消化内科 主治医师
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接诊: 402650好评率: 98.9%
2016年05月22日
患者
性别:  年龄:22岁
咨询:就是去年一月份肠胃炎,去医院拍片以后其它内脏都没什么问题,就只是肠胃炎,然后前两个星期上火发烧,去小诊所打针以后,第二天起来嘴巴发苦,一天都在反胃,不知道是不是吃了那边开的药的原因,然后之后胃就一直难受,然后拉了五六天肚子,然后去买了肠胃宁,吃了以后没拉肚子了,然后四天前开始胃又闹腾,一直会时不时疼,是肋骨下面一点点一整个横截面从左到右都会偶尔疼痒,然后有时候心脏会疼,有时候右边胸腔也会疼,然后今天后面肋骨里面发痒,不知道是不是肾,两星期以前的精液突然就变得一半是水了,就是想咨询一下我这个是因为肠胃问题引起的肾和心脏问题还是什么?
为保护患者隐私问诊过程省略
2016年05月22日
初步诊断,可能是肠胃炎
需要与患者进一步沟通确诊
此问题由舒小兵医生本人回复
2016年05月22日
肠胃炎的治疗建议如下:
主要是对症治疗,遵循综合治疗和个体化治疗的原则。
1.一般治疗
建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。无特殊食谱,避免个人生活经历中诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当予以镇静药。
2.药物治疗
无特效药,主要是经验治疗。
(1)抑制胃酸分泌药 一般用于以上腹痛为主要症状的患者,可选择性地用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
(2)促胃肠动力药 一般适用于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者。选择性地服用多潘立酮、伊托必利等。
(3)根除幽门螺杆菌治疗 对小部分有幽门螺杆菌感染的FD患者可能有效,对于症状严重者可试用。
(4)抗抑郁药 上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用,常用的有三环类抗抑郁药;选择性抑制5-羟色胺再摄取剂,氟哌噻吨美利曲辛片等,宜从小剂量开始,注意药物的不良反应。建议在专科医师指导下服用。
(5)其他 可用黏膜保护剂,如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。
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