张文梁
张文梁儿科 主治医师
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接诊: 785089好评率: 99.1%
2016年07月01日
患者
性别:  年龄:19岁
咨询:宝宝出生10天左右查出有败血症,经治疗现有2个星期,医生说宝宝需要抽血脑脊血液来检查是否有脑膜炎,请问有必要做这个检查吗
为保护患者隐私问诊过程省略
2016年07月01日
初步诊断,可能是化脓性脑膜炎
需要与患者进一步沟通确诊
此问题由张文梁医生本人回复
2016年07月01日
化脓性脑膜炎的治疗建议如下:
一、西医 采用透过血脑屏障较好的抗生不经如青霉素600万~800万U、磺胺嘧啶钠4~6g静脉静脉滴注。进行乳突根治性探查,要清除胆脂瘤、肉芽及腐骨,刮除封闭侵入颅内的瘘管和先天性裂隙。目前很少采用椎管注药,因给药浓度很低,用之常有药物反应。一般青霉素一次量不应超过10000U。脑膜炎期内常并发脑脓肿,发生率达2%~7%。因此脑膜炎症状消失之后反又出现占位体征,故脑膜炎是否真正治愈,必须严格检查。可用脑脊液复查和CT脑扫描等以排除脑脓肿存在的可能,出院后还应密切随访。抗生素问世前耳源性脑膜死亡率很高。自磺胺药物及抗生素问世之后,死亡率已由90%下降到5%以下。现今死者多因误诊误治或并发了脑脓肿所致。 二、中医 1, 中药疗法: 辨证:温热疫毒,深入营血,内陷心包。 治法:清营透热,清心开窍。 方名:疫疠解毒清心汤。 组成:生石膏200克,犀角10克,黄连10克,黄芩15克,玄参50克,生地50克,知母15克,丹皮15克,焦栀子15克,生绿豆100克,鲜菖蒲15克,白茅根100克。 用法:水煎服,每日1剂,日服2次。
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