王青梅
王青梅儿科 主治医师
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接诊: 551300好评率: 98.7%
2017年05月25日
患者
性别:  年龄:30岁
咨询:出生二十六天母乳喂养的新生儿,频繁吐豆腐渣样奶,吐奶量大,至今体重才增长1斤2两,半个月前出现解大便稀,从四天前开始每天解如图大便一次,量多,有奶瓣,占了大半个尿布湿。昨天上午解的大便发现有奶瓣还有鼻涕样粘液。然后昨天下午咨询医生吃了小培菲康后,吐奶次数减少,大便也没那么稀,但是今天白天又解如图样大便,吐大口豆腐渣样奶。图片上大便为昨天上午的。大便常规为晚上吃了药以后化验大便的结果。麻烦医生帮我诊断下,谢谢
为保护患者隐私问诊过程省略
2017年05月25日
初步诊断,可能是消化不良
需要与患者进一步沟通确诊
此问题由王青梅医生本人回复
2017年05月25日
消化不良的治疗建议如下:
主要是对症治疗,遵循综合治疗和个体化治疗的原则。
1.一般治疗
建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。无特殊食谱,避免个人生活经历中诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当予以镇静药。
2.药物治疗
无特效药,主要是经验治疗。
(1)抑制胃酸分泌药 一般用于以上腹痛为主要症状的患者,可选择性地用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
(2)促胃肠动力药 一般适用于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者。选择性地服用多潘立酮、伊托必利等。
(3)根除幽门螺杆菌治疗 对小部分有幽门螺杆菌感染的FD患者可能有效,对于症状严重者可试用。
(4)抗抑郁药 上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用,常用的有三环类抗抑郁药;选择性抑制5-羟色胺再摄取剂,氟哌噻吨美利曲辛片等,宜从小剂量开始,注意药物的不良反应。建议在专科医师指导下服用。
(5)其他 可用黏膜保护剂,如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。
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