郭浩民
郭浩民普外科 住院医师
资质由中国平安保险承保
接诊: 497429好评率: 99.1%
2018年02月26日
患者
性别:  年龄:46岁
咨询:下肢静脉曲张处红肿变色
为保护患者隐私问诊过程省略
2018年02月26日
初步诊断,可能是下肢静脉曲张
需要与患者进一步沟通确诊
此问题由郭浩民医生本人回复
2018年02月26日
下肢静脉曲张的治疗建议如下:
一、西医 1、对轻度静脉曲张、症状又不明显病例,可以长期应用弹性绷带或绑腿裹缠小腿,以预防其继续发展。  2.手术治疗:对重度静脉曲张而症状又较明显病例,应采用手术治疗。但在术前一定要确定静脉曲张不是继发性的,而且深静脉通畅。根据不同病情可采用: (1)高位结扎:适用于只有上端静脉瓣闭锁不全病例。结扎大、小隐静脉上端可杜绝血液回流,使扩张的静脉不致再度充盈。 (2)静脉剥脱及切除术:作高位结扎的同时,应将曲张的静脉整段或分段剥脱或切除。 (3)筋膜下交通支结扎术:适用于下肢静脉曲张伴发交通支瓣膜功能不全者。 3、对不同并发症的处理 (1)慢性溃疡:由于局部血液循环障碍、组织水肿以及细菌感染等因素的相互影响,使溃疡较难愈合。治疗时应:①积极治疗下肢静脉曲张;②改善局部血液循环,如嘱患者平卧,抬高患肢,劳动时用弹力绷带等;③控制感染,如全身应用抗生素及局部以0.5%新霉素溶液或3%硼酸溶液湿敷,达到清洁创面和减少分泌物的目的,有利于上皮生长,加速伤口愈合;无分泌物可用0.5%新霉素软膏、鱼肝油软膏,亦可用氦氖激光照射。 (2)静脉曲张性湿疹:应保持创面清洁,外用0.5%新霉素煤焦油糊剂等。 (3)静脉曲张性血栓性静脉炎:急性期可用抗生素预防感染,局部热敷,或并用蛋白酶等。抬高患肢,减少活动,同时严密观察,如果发生血栓扩展,应施手术治疗。若已成为慢性而又影响不大者可不必治疗。 (4)淤滞性皮下硬化症:可常服复方丹参片,每次3~4片,3次/d,待肿块缩小后,可用手术剥离和静脉结扎。 (5)出血:抬高患肢,加压止血或缝扎止血。
下肢静脉曲张 相关文章