徐少强
徐少强泌尿外科、男科 主治医师
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接诊: 537484好评率: 98.7%
2016年10月27日
患者
性别:  年龄:22岁
咨询:睾丸疼痛不能走路请问是怎么回事怎么医治?
为保护患者隐私问诊过程省略
2016年10月27日
初步诊断,可能是睾丸炎
需要与患者进一步沟通确诊
此问题由徐少强医生本人回复
2016年10月27日
睾丸炎的治疗建议如下:
一、西医 治疗方法 1、抗菌消炎; 2、卧床休息,托高阴囊,局部热敷、理疗;1%利多卡因精索封闭注射减轻疼痛; 3、脓肿形成,应切开引流; 用药原则 早期应用足量、广谱抗生素。如阿奇霉素等。 辅助检查 1、急性睾丸炎检查专案以检查框限ldquo;Ardquo;为主; 2、对慢性睾丸炎或反复发作者检查专案可包括检查框限ldquo;Ardquo;、ldquo;Brdquo;或ldquo;Crdquo;。 疗效评价 1、治愈:症状消失,血白细胞正常,睾丸无萎缩,无鞘膜积液存在。 2、好转:症状好转,睾丸稍大,有压痛。 3、未愈:症状体征未改善,睾丸肿大或萎缩,或形成睾丸脓肿及鞘膜积液。 专家提示 睾丸炎,应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症,以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生。尤其应注意急性腮腺炎睾丸炎,其双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩,导致男子不育症。因此,预防本病的关键是,1岁以下易感儿童可以进行接种,应用活的减弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以预防流行性腮腺炎及并发的睾丸炎,流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以减轻疾病的发展。常规应用雌激素或肾上腺糖皮质激素对流行性腮腺炎患儿可能有预防睾丸炎的作用,但目前尚有争论。 常见的睾丸炎有非特异性和腮腺炎性两种。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎,甚至引起睾丸脓肿。致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。其实,化脓性睾丸炎最 为常见的原因是由附睾炎蔓延而引发的感染,因此,实际上应该是附睾睾丸炎。患者常常出现睾丸疼痛,并向腹股沟放射,有明显的下坠感觉,并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等,同时睾丸肿大、压痛非常明显,阴囊皮肤红肿。发现这种情况,需要及时到医院诊治。 腮腺炎性睾丸炎为病毒感染引起。由于我国实行了计划免疫,在儿童时期即注射ldquo;麻疹rdquo;、ldquo;风疹rdquo;、ldquo;腮腺炎rdquo;疫苗,本病的发病率近年来有明显减少的趋势。该病在青春期前较少见,睾丸炎常于腮腺炎出现4-6天后发生,但也可无腮腺炎症状。约70%为单侧,50%受累的睾丸发生萎缩。 睾丸炎是可以治愈的,只要发现本病后进行及时系统、有效的治疗,防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的。而平日里男性朋友也要注意生殖健康和卫生,预防睾丸炎的发生。 二、中医 中医治疗急性睾丸炎一般采用辩证治疗的方法,男科专家介绍说,中医辩证治疗一般将急性睾丸炎分为三种类型: 1、湿热下注型急性睾丸炎:证见发热恶寒,睾丸肿胀疼痛,质地硬,小便赤涩,大便干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治疗以清利湿热,解毒消痈为主。 2、气滞血淤型急性睾丸炎:证见睾丸逐渐肿大,扪之坚硬,疼痛轻微,舌暗边有淤斑、苔薄白,脉弦滑,治疗以行气活血,散结为主。 3、淤血阻滞型急性睾丸炎:证见睾丸外伤肿胀疼痛,或红肿灼热,舌质青边有淤斑,脉涩,治疗以活血化淤,止痛为主。 急性睾丸炎的治疗难度不是很大,只要及时就诊,中西医治疗方法的疗效都很好,因此,男科专家建议患者要及时发现、及时治疗,同时建议患者一定要根据自己的实际情况,尊重医生的意见,选择最合适的治疗方法。
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