张凯铭
张凯铭耳鼻喉科 住院医师
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接诊: 406047好评率: 99.2%
2017年02月17日
患者
性别:  年龄:48岁
咨询:医生:您好,我有鼻咽炎,10多年了,每天走路时感觉胸闷,老想咳嗽,每次一发闷,咳一下就会感觉轻松一点,但过不了一下又闷得难受,又得咳一下。请问有什么好的治疗方案吗?
为保护患者隐私问诊过程省略
2017年02月17日
初步诊断,可能是鼻咽癌
需要与患者进一步沟通确诊
此问题由张凯铭医生本人回复
2017年02月17日
鼻咽癌的治疗建议如下:
1.去除病因
消除各种致病因素,如戒除烟酒,改善工作环境,积极治疗鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有关全身性疾病。增强体质,提高机体免疫力,预防急性上呼吸道感染。注意休息,多饮水,吃清淡易消化的食物。
2.对症治疗
若发热、咽痛,应及时采用物理降温(如温水或75%酒精擦浴,头部放置冰袋等)及药物等退热措施。常用药物为口服APC或肌注安痛定等,保持口腔清洁,用碱性含漱剂可适当溶化咽部的黏稠分泌物,常采用复方硼砂液含漱。
3.抗炎治疗
在发病初期,可用1%碘甘油或2%硝酸银涂擦咽壁,有促进炎症消退的作用。若炎症侵及喉部或气管,可选用适当的抗生素或激素雾化吸入治疗。病情严重者,首选青霉素肌注或静滴,并随时更换效力强的抗生素。若为病毒感染所致,应采用抗病毒药物。
4.局部治疗
慢性咽炎以局部治疗为主。慢性单纯性咽炎常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱。含漱时头后仰,张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁。慢性肥厚性咽炎除上述药物治疗外,可用激光治疗。萎缩性咽炎可用2%碘甘油涂抹咽部,可改善局部血液循环,促进腺体分泌。
5.中药治疗
慢性咽炎系脏腑阴虚,虚火上扰,治宜滋阴清热,可用增液汤加减。中成药含片也常在临床应用。
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