孟飞
孟飞儿科 主治医师
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接诊: 772641好评率: 99.3%
2017年06月01日
患者
性别:  年龄:2月
咨询:2个半月女宝宝拉肚子。平时一天一次大便,前两天出现每天三四次很稀的大便,今天8次大便,最后几次没有太稀,样子如图片。今天吃了两次共1克妈咪爱。想问下目前是否还是拉稀严重?要如何处理?另外,每次大便时都有很大的声音,向放屁一样,平时也有声音,但没现在这么响。是否有问题?宝宝前两天一到晚上就哭的厉害要不停吃奶,然后就拉肚子,拉完就安静些。今天一天都不停的睡觉,晚上没有再哭,恢复以前精神状态,就是拉的次数还很多。请问今天这样到底拉稀有没有好转?
为保护患者隐私问诊过程省略
2017年06月01日
初步诊断,可能是消化不良
需要与患者进一步沟通确诊
此问题由孟飞医生本人回复
2017年06月01日
消化不良的治疗建议如下:
主要是对症治疗,遵循综合治疗和个体化治疗的原则。
1.一般治疗
建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。无特殊食谱,避免个人生活经历中诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当予以镇静药。
2.药物治疗
无特效药,主要是经验治疗。
(1)抑制胃酸分泌药 一般用于以上腹痛为主要症状的患者,可选择性地用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
(2)促胃肠动力药 一般适用于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者。选择性地服用多潘立酮、伊托必利等。
(3)根除幽门螺杆菌治疗 对小部分有幽门螺杆菌感染的FD患者可能有效,对于症状严重者可试用。
(4)抗抑郁药 上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用,常用的有三环类抗抑郁药;选择性抑制5-羟色胺再摄取剂,氟哌噻吨美利曲辛片等,宜从小剂量开始,注意药物的不良反应。建议在专科医师指导下服用。
(5)其他 可用黏膜保护剂,如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。
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