张丽丽
张丽丽儿科 主治医师
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接诊: 715445好评率: 99%
2017年07月09日
患者
性别:  年龄:26岁
咨询:新生儿疾病筛查中我宝宝g6pd缺乏症,严重吗
为保护患者隐私问诊过程省略
2017年07月09日
初步诊断,可能是新生儿疾病
需要与患者进一步沟通确诊
此问题由张丽丽医生本人回复
2017年07月09日
新生儿疾病的治疗建议如下:
一、西医 1、输血:本病为急性溶血,且贫血严重,输血或输浓集红细胞是最有效的治疗措施。严重者可反复输血。但对血液来源应行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶快速筛选检查,以避免葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者供血,使患者发生第二次溶血。 2、肾上腺皮质激素:主要是免疫抑制作用,应争取早期、大量、短程用药。 3、纠正酸中毒:蚕豆病溶血期常有不同程度的酸中毒,严重者单纯输血无效,应积极纠正。这是抢救危重患者的关键措施。 4、补液:应多饮水或输入液体,以改善微循环,维持有效血循环,促进肾脏排酸及排血红蛋白尿功能。但应防止急性肾功能衰竭。并发急性肾功能衰竭时,应注意维持水、电解质平衡。 5、对症处理:蚕豆病如合并感染可加重溶血,高热、缺氧和心率加快可出现心力衰竭等,故应积极处理并发症。避免使用对肾脏有损害作用的药物。 二、中医 中药治疗: 取茵陈30克,田基黄、云苓、白茅根各18克,车前草、滑石、熟地各15克,广木香(后下)、白术、当归各12克,柴胡10克。本方解毒退黄,健脾利水加减: 1、有血尿者,加石苇15克,小蓟15克。 2、便秘者,加川朴12克,枳实10克。 3、气虚,加高丽参(炖服)10克。 4、出现恶心,加竹茹12克,广藿香12克。 5、出现高热,加青天葵15克,芦根20克,竹叶12克。
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