戢运军
戢运军神经内科 副主任医师
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接诊: 279563好评率: 99.1%
2017年07月22日
患者
性别:  年龄:44岁
咨询:症状突然头晕,类似被重击头部时的晕,但不疼,伴随恶心出虚汗,两个月有四次了。本人眼压高,无高血压心脏病史,近期脖子时常有些僵硬,过去二十年都习惯晚睡晚起,近三个多月前由于工作原因改为早起,植物神经紊乱?另外最后两次发作都恰好头天晚饭喝了不到一杯啤酒,曾检测过酒曲酶过敏,但以前喝过一瓶也没事啊。同事也有发生类似症状在喝酒后,所以让我联想到这点。今天是第四次发生,早晨睁眼就晕,没起来床,继续睡到十点就好了。晕的时候头部不敢转动,转动就晕和恶心出汗。第三次发生时伴随腹泻和呕吐。希望得到医生的帮助,根据经验能否初步判断该重点检验那些方面?。
为保护患者隐私问诊过程省略
2017年07月22日
初步诊断,可能是发作性睡病
需要与患者进一步沟通确诊
此问题由戢运军医生本人回复
2017年07月22日
发作性睡病的治疗建议如下:
头晕可从病因着手并配合物理、饮食、中医中药综合治疗。
检查有无直立性低血压。询问有无高血压病史,有无低血糖。嘱患者卧位,每15分钟测量生命体征一次,静脉补液。必要时给予药物治疗。
如有过度通气,让患者双手捂鼻呼吸或用袋子罩住呼吸;如站立时有头晕,让患者躺下休息,之后缓慢站立,颈动脉过敏者避免穿着限制颈部活动的衣物,有短暂性脑缺血发作或基底动脉供血不足的患者转头应缓慢,并应积极进行规范治疗。
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