卞丽丽
卞丽丽内分泌内科 住院医师
资质由中国平安保险承保
接诊: 260032好评率: 98.8%
2017年12月03日
患者
性别:  年龄:30岁
咨询:我想补一下雌激素,感觉体毛有点重,吃大豆异黄酮可以补雌激素吗?
为保护患者隐私问诊过程省略
2017年12月03日
初步诊断,可能是多毛症
需要与患者进一步沟通确诊
此问题由卞丽丽医生本人回复
2017年12月03日
多毛症的治疗建议如下:
一、西医 多毛症的治疗包括病因治疗及对症治疗。 1、手术治疗明确多毛症原因系因各肿瘤引起,应手术切除肿瘤,多毛症即可消失。 2、抑制肾上腺皮质增生药物有迟发型先天性肾上腺皮质增生时,可用糖皮质激素类药物,如泼尼松每晚2.5mg口服,或用地塞米松0.25~0.5mg,每晚睡前口服,可有抑制雄激素分泌的作用,但不可过量多服,因可引起副作用。 3、抑制卵巢雄激素分泌药物 (1) 口服避孕药:多用于治疗特发性多毛症,可用复方炔诺酮片,每片含炔雌醇0.35μg加炔诺酮0.5mg,1次/d,21天为1个周期,疗程约半年至1年。 (2) 酮康唑类药物:每天酮康唑400mg,分次口服,有利于治疗多囊卵巢综合征及特发性多毛症。 4、其他拮抗雄激素作用的药物 (1) 螺内酯(安体舒通):有拮抗雄激素的作用,一般每天用量为60~180mg,分3次口服。 (2) 环丙孕酮(赛普龙):有拮抗雄激素的作用,一般每天用量为1O~100mg,分次口服。可与其他药联合应用,如与炔雌酮合用,但可有副作用出现,副作用较大时应停用。 5、对症治疗激光脱毛术:应用红宝石、激光或YAG激光照射治疗。主要是通过热损伤毁坏毛囊。副作用局部红肿、红斑、瘀斑、色素沉着。多毛症病因不同,可采用对症治疗,如症状较轻也可无需治疗。 二、中医 中医辨治 女性多毛症中医辨治 多毛症分先天性与后天特发性两种,以后天特发性为多,后天性多毛又可分全身性与局部性两种。全身性是指除手掌、手指和足拓、足趾末节的背面、唇红部、乳头、大阴唇内侧、小阴唇、阴蒂等处无毛外,其余各处休表均有浓密的黑毛生长。局部性是指女性的体毛呈男性型分布,或在体表某一部位有一簇或一片浓黑粗密的长毛,最长者约1.5―2厘米左右。在运用中医辨证施治方法治疗多毛症近百例在治疗过程中,发现多数病例有阴虚内热症状,用养阴法治疗,疗效比较满意,因而推测阴虚与多毛具有某种内在联系。 1、对多毛症病因的认识,现代医学对多毛症的发病原因,一般认为是由于青春期内分泌失调所引起肾上腺皮质分泌雄性激素过多、服用雄性激素药物过多、多囊卵巢综合征、精神过度紧张、垂体肿瘤、甲状腺功能紊乱、营养不良、结核病等大多能并发多毛症。祖国医学甚少关于多毛症的记载,但关于毛发生长的生理、病理的记载,见诸《素问・经脉别论》日“肺朝百脉,输精于皮毛。”《素问・阴阳应象大论》又日“肺主皮毛。”肺气充盛,则可输运精微于皮毛,所以说肺主皮毛。《素问・赓论》“肺热仆卜焦,则皮毛虚弱急薄。”《素问・阴阳应象大论》“热伤皮毛。”从临床辨证来看,阴虚内热可致多毛,但亦并不排除阴虚内热而致毛发干枯、脱落。 2、治疗体会:内治是治本,外治是治标,应先内治而后外治本病主要是肺胃阴虚内热的结果。李念获在《内经知要》注释中说“脾阴不足则胃热,胃居胸中,热上熏肺则内热。”冲脉隶于阳明,阳明仃热,则挟冲气上逆,至头面,则现口干唇燥、咽喉肺痛、头面生疡、鼻屺、齿屺、舌质红、苔干少、脉细数等症。肺与大肠相表里,肺热则可见大便燥结,本应下行而为月经之气血,上逆转荣唇口及其皮毛。故治疗当从养阴清肺胃之热入手。《素问・六微指大论》“亢则害,承乃制”阴虚阳亢,只有有阴潜阳才能有制。故养阴是治本至于外治,待阴虚内热证消失后才能取得满意疗效。如曾经在我院就诊的王XX患多囊卵巢综合征,并发全身多毛,面部除“胡须”、鬓发浓黑而长外,满脸汗毛也较常人为浓开始治疗时期,内外同治因阴虚内热未清,虽局部病毛退去,不久又复萌发。经持续养阴清热治疗两个月,阴虚证痊愈后再外治两周,“胡须”即逐渐转为稀疏黄短,面部亦转光洁,两个月后随访未见复发这说明外治虽有效,但不巩固,内治取效虽慢,但不会反复,只有在内治有效的基础上,外治方能有效。
多毛症 相关文章