张文梁
张文梁儿科 主治医师
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接诊: 784323好评率: 99.1%
2017年12月03日
患者
性别:  年龄:30岁
咨询:你好,我家女宝宝4个月零10天,这几天一吃奶就拉大便,每天大约拉5次,便便金黄色,偏稀,有很多粘液。小便不多,一天大概4,5个纸尿裤。目前吃了醒脾养儿颗粒和酪酸梭菌活菌制剂,现在看还无改善。宝宝精神状态还可以,有肠鸣声。 病史:在8月底的时候一直有粘液,9月12号粘液很多,化验大便白细胞3到5个,轮状病毒阳性,吃了5天蒙脱石散和酪酸梭菌活菌制剂,化验结果正常了,到停药几天后又出现稀便和粘液,再吃上药后正常了,停药又出现了。 想问下医生现在宝宝算不算腹泻?该如何用药呢? 照片是这几天拉的便便
为保护患者隐私问诊过程省略
2017年12月03日
初步诊断,可能是消化不良
需要与患者进一步沟通确诊
此问题由张文梁医生本人回复
2017年12月03日
消化不良的治疗建议如下:
主要是对症治疗,遵循综合治疗和个体化治疗的原则。
1.一般治疗
建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。无特殊食谱,避免个人生活经历中诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当予以镇静药。
2.药物治疗
无特效药,主要是经验治疗。
(1)抑制胃酸分泌药 一般用于以上腹痛为主要症状的患者,可选择性地用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
(2)促胃肠动力药 一般适用于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者。选择性地服用多潘立酮、伊托必利等。
(3)根除幽门螺杆菌治疗 对小部分有幽门螺杆菌感染的FD患者可能有效,对于症状严重者可试用。
(4)抗抑郁药 上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用,常用的有三环类抗抑郁药;选择性抑制5-羟色胺再摄取剂,氟哌噻吨美利曲辛片等,宜从小剂量开始,注意药物的不良反应。建议在专科医师指导下服用。
(5)其他 可用黏膜保护剂,如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。
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