李化冰
李化冰皮肤性病科 副主任医师
资质由中国平安保险承保
接诊: 574369好评率: 99%
2017年12月22日
患者
性别:  年龄:26岁
咨询:身上突然起了很多小红点,很痒
为保护患者隐私问诊过程省略
2017年12月22日
初步诊断,可能是玫瑰糠疹
需要与患者进一步沟通确诊
此问题由李化冰医生本人回复
2017年12月22日
玫瑰糠疹的治疗建议如下:
一、西医 因为本病有自限性,故治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程。 1、一般治疗 在急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗。禁用强烈刺激外用药物,临床上见到很多由于一般治疗注意的不够,因而延长病程,或转变成自家敏感性皮炎。 2、抗组织胺药物 可适当应用抗组织胺药物,例如扑尔敏,赛庚啶,特非那丁及克敏能等,也可用维生素C。 3、紫外线照射 急性炎症期过去后,要是采用紫外线斑量照射能促进损害的消退。 4、外用药治疗 可采用炉甘古洗剂外涂。 轻者无主观自觉症状,病程有自限性,不需治疗,也可自行消退。急性发作期,应避免各种刺激和潮湿。治疗目的是为了减轻症状,缩短病程。但有些疗法的确切效果尚难以评价。 1、全身治疗 给抗组胺药物内服,炎症明显时可用0.25%盐酸普鲁卡因10ml静脉封闭,10%硫代硫酸钠10ml静脉注射或维生素B12100μg肌内注射,每天1次。亦可试用聚肌胞每次2mg,肌内注射,隔天或3天注射1次。此外,可酌用人血丙种球蛋白或恢复期血浆注射。重症者或病程迁延者,可酌情短期使用糖皮质激素。严重的水疱型病例还可就用氨苯砜治疗。 2、局部对症治疗 原则为缓和消炎、止痒、保护。急性期勿用热水浴及肥皂。避免使用刺激性药物。可选用炉甘石洗剂,5%硫黄洗剂或硫黄乳剂樟脑霜等,亦可与皮质固醇乳剂合用。对顽固久治不愈者可酌用5%黑豆馏油皮质类固醇乳剂。 3、物理疗法 红斑量紫外线照射,用Ⅰ~Ⅱ度红斑量,2~3天1次,10次为一疗程,可缩短病程,改善症状,用于急性炎症消退或顽固性者,炎症明显和有渗液者禁用。 二、中医 1、中药治疗 治法:清热凉血,散风止痒。 方药:白茅根30g,生地15g,丹皮10g,生槐花15g,紫草根15g,赤芍15g,白鲜皮15g,地肤子10g,防风10g,若剧痒者加刺蒺藜、苦参;心烦口渴加川黄连、天花粉;久治不愈者加鸡血藤、丹参。或用凉血散风汤,亦可用紫草15g,甘草3g,水煎内服。 二、针刺疗法:取穴合谷、曲池、足三里、肩井、三阴交,强刺激留针10min,每天1次。10~15次为一疗程,亦可应用耳针、取穴肺、心、皮质下。
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