张文梁
张文梁儿科 主治医师
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接诊: 785113好评率: 99.1%
2018年05月22日
患者
性别:  年龄:1月
咨询:张医生您好,**57天,22号发烧,烧退之后开始咳嗽,每次咳三四声,24号一天咳了五次左右,25号比较多十多次,9月30日因为感冒去看过,急性支气管炎和咽炎,当时拍了片子没问题,请问**现在情况要再拍子吗?
为保护患者隐私问诊过程省略
2018年05月22日
初步诊断,可能是急性支气管炎
需要与患者进一步沟通确诊
此问题由张文梁医生本人回复
2018年05月22日
急性支气管炎的治疗建议如下:
一、西医
病人应休息至体温正常.发热期间应鼓励病人喝水(达3~4L/d).解热镇痛药(如:成人予阿司匹林650mg或对乙酰氨基酚650mg,每4~6小时1次;儿童予对乙酰氨基酚10~15mg/kg,每4~6小时1次)可缓解不适和降低体温.
如伴有COPD,出现脓痰或持续高热和病情较重时,应使用抗生素.对多数成年病人,口服四环素或氨苄青霉素250mg每6小时1次,是有效的首选药物,替代治疗可选TMP-SMX160/800mg口服每日2次.8岁的儿童忌用四环素,可予阿莫西林每日40mg/kg,分3次口服.当症状持续或复发,或病情异常严重时,应作痰涂片和培养.然后根据优势病原菌及其药物敏感试验选择抗生素.如致病原为肺炎支原体或肺炎衣原体,可予红霉素250~500mg口服每日4次.
在流感病毒A流行期间,可考虑用盐酸金刚乙胺治疗.
二、中医
1、杏仁、苏叶、法夏、茯苓各6克,前胡、桔梗、甘草各5克,枳壳、橘红各3克,生姜2片,大枣3枚,清水煎服。咳重加百部5克,冬季无汗加麻黄3克,若发热重、出汗加生石膏10克,同煎服。
2、桑花15克,连翘、桑叶、菊花各10克,前胡、百部、桔梗、牛蒡子各6克,杏仁、薄荷、甘草各5克,芦根12克,清水煎服。发热重的加黄芩、知母各5克,生石膏10克;咳重痰多加全栝蒌10克,川贝5克同煎。
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