赵慧玭
赵慧玭神经内科 主治医师
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接诊: 295517好评率: 99%
2018年09月01日
患者
性别:  年龄:64岁
咨询:你好我爸脑梗最近忘性大,走路抬不起腿怎么回事
为保护患者隐私问诊过程省略
2018年09月01日
初步诊断,可能是脑血管病
需要与患者进一步沟通确诊
此问题由赵慧玭医生本人回复
2018年09月01日
脑血管病的治疗建议如下:
1.脑缺血性卒中
(1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。
(2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动脉已结扎或闭塞者,或颅内动脉过于细小而不适合做动脉吻合者。③颞肌脑贴附术适用于大网膜颅内移植不可能者。④颅内动脉血栓摘除术适用于颅内颈内动脉或MCA主干栓塞的病例,发病时间<24小时者。
2.出血性脑卒中
(1)颅血肿清除术 可分为颅骨瓣开颅或去颅骨开颅,手术结束时颅压偏高者应去骨瓣减压,出血破入脑室者应于脑室内留置导管做持续引流,或间歇向脑室内注入重组链激酶以促进血块的溶化。
(2)单纯颅骨钻孔、穿刺血肿引流 仅限于紧急情况下作为争取更多缓解时间,以便进一步为开颅手术作准备。
(3)立体定向脑血肿碎吸术 可行内镜下血肿清除术。
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