陈国宝
陈国宝泌尿外科、男科 住院医师
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接诊: 472370好评率: 98.3%
2018年01月07日
患者
性别:  年龄:39岁
咨询:大夫你好!请问肛周脓肿是怎么造成的?
为保护患者隐私问诊过程省略
2018年01月07日
初步诊断,可能是肛周脓肿
需要与患者进一步沟通确诊
此问题由陈国宝医生本人回复
2018年01月07日
肛周脓肿的治疗建议如下:
一、西医 少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式。 1、单纯性脓肿的治疗 可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。 二、脓腔与肛瘘相通的脓肿 可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘。但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确,治愈率高。 二、中医 1、中医疗法: 1)实证肛痈:证属湿热内蕴郁毒内生。症见肛门红肿热痛明显,大便秘结,小便短赤,舌质红苔黄腻,脉数。 治法:清热解毒利湿。处方:紫花地丁、蒲公英各30克,银花15克,赤芍、半枝莲各12克,野菊花、黄芩各10克。 2)虚证肛痈:证属阴虚内热湿热内生。症见肛门皮色不变,界限不明显,不隆起或轻度隆起,脓液白稀,全身乏力,有虚热,舌质红苔腻,脉细。 治法:养阴清热利湿。处方:当归、黄柏各9克,白芍、熟地、地骨皮、青蒿、沙参、麦冬、天冬各10克。 用法:水煎服分3次服,每日1剂。
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